郭德尚：中醫辨證治療肝腹水的七種證型

中醫辨證治療肝腹水的七種證型：

（一）氣滯溼阻

氣滯溼阻型肝腹水症狀：腹大脹滿，按之不堅，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食慾不振，食後作脹，肢體睏倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。

治則：疏肝理氣，健脾除溼。

（二）氣滯血瘀

氣滯血瘀型肝腹水症狀：腹大堅滿，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，面板可見絲紋狀血痣，手掌赤痕，口乾渴，但欲漱口而不欲嚥下，大便色黑，唇色紫暗，舌質紫暗或有瘀斑，舌下靜脈曲張。脈細澀。

治則：活血化瘀，利水消脹。

（三）溼熱蘊結

溼熱蘊結型肝腹水症狀：腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數。

治則：清熱利溼，攻下逐水。

（四）寒溼困脾

寒溼困脾型肝腹水症狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神睏倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。

治則：溫中化溼。

（五）脾腎陽虛

脾腎陽虛型肝腹水症狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。

治則：溫補脾腎，化氣行水。

（六）肝腎陰虛

肝腎陰虛型肝腹水症狀：腹大脹滿，甚則青筋暴露，形體消瘦，面色萎黃或面黑唇紫，口燥心煩，手足心熱，尿少黃短，大便幹，或見齒鼻衄血。舌質紅降少津無苔脈弦細數。

治則：滋養肝腎，涼血化瘀。

（七）氣血兩虛型：

氣血兩虛型肝腹水症狀：頭暈心悸，面色無華，神疲乏力，食慾不振，兩脅隱痛，舌質淡苔薄白，脈象虛弱。

治則：補益氣血