中成藥你用對了嗎？5類發燒&咳嗽常用中成藥總結
接觸過中醫育兒的媽媽，大概會有個認知，孩子發燒咳嗽等生病時，更重要的是找到他生病的根本原因去處理。
兒科中最常見的致病原因，就兩種，積食或受寒。
在用藥上，因為小孩臟腑嬌嫩，所以中成藥的選擇上也要相對柔和些。比如，辛溫的藥一般選擇荊芥、防風、羌活、白芷、川芎這類，辛涼的藥則一般會選擇薄荷、連翹這類。
尤其是對於我們不大懂中醫的家長來說，儘量選擇
比較平和的藥物是相對更安全的。
接下來就講講由受寒和積食引起的，各種不同的感冒咳嗽發燒時，如何正確運用中成藥。
中成藥用對了，見效很快，
而且孩子少受很多折騰，生病恢復期比平時都要縮短很多。
風寒感冒的發燒咳嗽
荊防顆粒
川芎茶調丸
通宣理肺顆粒
風寒感冒：打噴嚏，清鼻涕 ，不出汗
▍
中成藥：荊防顆粒
孩子淋了雨，或者吹了風，回家後，你發現他自己在找衣服穿，一問說
怕冷
，摸摸身上，沒有發燒，或者發燒不明顯，
沒出汗，
可能有點鼻塞，
有點清鼻涕
。
再看看嘴唇和舌象，如果
嘴唇不是很紅
，
舌苔是薄薄的一層白色，
舌苔下的
舌質（舌頭）也不是很紅
的話，說明還處於風寒感冒的初期。
這個時候我們的調理思路就是四個字：
散寒、發汗，
讓體內的風寒透過汗液排出來，用
『
荊防顆粒
』
比較適宜。
它是一味針對小兒風寒感冒初期的藥，主要成分是荊防敗毒散，專治風寒感冒的，對證，而且藥性很溫和。
荊防顆粒是沖劑狀的，沖劑的輔料裡面有糖，小孩吃起來會比較順口，不鬧脾氣。你覺得小孩已經有點受寒了，就趕緊給他吃點這個藥。
實際上這個沖劑裡面藥物含量相對不多，三歲以上孩子完全可以衝一包，三歲以下用成人量的二分之一，如果一歲以下，用成人量的三分之一。
這裡要提一點，中成藥與西藥不同，藥物成分上沒有小孩和大人的分別，
只要對證就都可以用，只是在用量上會根據年齡有所不同，所以這個藥成年人也是可以用的。
風寒感冒：發高燒，清鼻涕，不出汗
▍中成藥：川芎茶調丸
同樣是淋了雨、吹了風，孩子這次的表現比剛才重了點，有頭痛，有發燒，
發燒即使溫度很高，流出來的鼻涕也依舊是清鼻涕，身體依然不出汗。
嘴唇、舌質、舌苔跟前面差不多：嘴唇不是很明顯的紅，舌質是淡的，舌苔依然是薄白苔。也許舌尖會有一點紅。
這種情況，仍然是風寒感冒。
舌苔薄、白一般都表示有寒象，雖然紅代表熱，但是舌尖紅在學術上講，是寒鬱而化熱，這點熱不能去清，而應該用解表散寒的藥物把它宣散開。
在確認有受寒的情況下，只要看到不是整個舌頭舌質紅，不是嘴唇紅，而且不出汗，就可以放心大膽的用前面說到的『荊防顆粒』和『川芎茶調丸』。
相對這兩個藥物的選擇，會更推薦荊防顆粒。因為川芎茶調丸裡有一味細辛，在兒科用藥上不太常用。
風寒感冒：怕冷，晚上咳得比白天厲害，有痰音
▍中成藥：通宣理肺顆粒
孩子受寒了，一摸身上也沒有多少汗，但就是
咳嗽咳得比較厲害，甚至晚上咳嗽要比白天更厲害一點，有痰音
，或者有比較多的痰。怕冷，有發燒，流清鼻涕，甚至有時候還頭痛。
那這個時候就可以給他吃一點『通宣理肺丸』，或者市場上有『通宣理肺顆粒』，也是可以衝著喝，小朋友相對容易接受一些。
通宣，可以理解為把肺裡的異物宣散出去的意思。所以，這個藥要確認孩子是
受寒，有痰，才能使用。
上面推薦的這三款中成藥，都是針對風寒感冒，它們有一個共同的禁忌：風熱型感冒不能喝。
那接下來就繼續和大家聊聊風寒感冒和風熱感冒怎麼區分。
風熱感冒的發燒咳嗽
銀翹解毒丸
風熱感冒初期：嘴唇紅，舌頭紅，想喝水
▍中成藥：銀翹解毒丸
風寒感冒因為寒邪閉表，所以摸上去面板是很乾燥不出汗的。而這裡風熱感冒時，可能會時不時出點汗。
風熱感冒時孩子可能也會怕冷、發燒，
主要的觀察點是：
舌質會相對比較紅，嘴唇也紅，苔是薄薄的黃苔，
這個就是一個比較標準的，風熱感冒的症狀。
還有些孩子可能會咽部紅腫，吞嚥有疼痛感，口乾，想喝水，鼻涕偏黏偏黃，痰也是偏黏、黃的。
風熱感冒是感受了風熱邪氣導致的，那我們的處理方向就是疏風散熱。
『銀翹解毒丸』是用於風熱感冒非常好用的一個藥。“銀”是金銀花，“翹”是連翹，都是清熱的方向。這個藥可以宣散體表的風熱邪氣，在一些流感初期也可以辨證使用。
我們大概總結一下“寒”和“熱”的區分：
看鼻涕：清鼻涕一般是寒，黃鼻涕一般是熱
看舌苔：白色一般是寒，黃色一般是熱
看舌苔下面舌頭的顏色：淡的一般是寒，紅一般是熱
看喉嚨：紅腫疼痛是熱，如果只痛不紅，寒熱都有可能
看出汗：不出汗一般是寒，時不時出大汗一般是熱
看嘴唇：偏淡不紅潤是寒，很紅是熱
看飲水感：不想喝水是寒，總想喝水是熱
學會觀察寒熱的大方向，你就已經初步接觸到了中醫的辨證用藥，
用錯藥的可能性，會大大降低。
夾溼的感冒
藿香正氣口服液
夾溼感冒：沒精神，舌頭溼漉漉
▍中成藥：藿香
正氣口服液
很多時候我們辨了寒熱，用藥後效果還不明顯，可能是加了溼。現代的大人孩子溼氣重的情況很多見，那我們就需要考慮到化溼的方向。
風寒夾溼，意思是
既有風寒感冒的症狀
，比如怕冷不出汗，舌苔白，清鼻涕。
同時
又夾雜溼氣重的症狀
，比如舌苔雖然也白，但是看起來膩，溼漉漉的；不怎麼想喝水；大便會比較黏膩，不成型，粘馬桶；精神不太好，昏昏沉沉的睡不醒；有時候會想嘔吐，胃口比較差，肚子脹等。
那解決方法除了前面說過的：散寒，出汗，還得再加上一條：
祛溼。
『藿香正氣』就是很好的一個化溼的藥，還捎帶著有一點解表散寒的功效。它適用的範圍非常廣，尤其是夏天的腸胃感冒非常適合。
如果孩子明顯有溼的表現，受寒也很明顯，那麼我們可以用『藿香正氣』+『荊防顆粒』搭配用，對於風寒夾溼的感冒，效果更強。
如果是
風熱夾溼的感冒呢？
，
同樣先來理解一下風熱夾溼，意思是既有風熱感冒的症狀，比如舌苔黃、鼻涕黃，口乾，同時又夾雜溼氣重的症狀。處理思路就是：疏散風熱，還有：祛溼。
那麼就可以用『藿香正氣』配合低劑量的『銀翹解毒丸』，比如一支藿香配四分之一量的『銀翹解毒丸』，把那一點點鬱熱宣散開，很快就解決問題了。
要注意的是，小朋友不建議用藿香正氣水，
裡面有酒精，可以用無酒精的藿香正氣口服液。
這些都是在兒科的臨床上最常用的一些中成藥。針對風寒感冒、風熱感冒、寒溼感冒，針對外感初期最輕淺的一些症狀。
在這些症狀出現後，你及時運用這些中成藥，就不會發展到後面很嚴重的發燒。
積食的發燒咳嗽
午時茶
保和丸+其他
伴隨積食症狀：不想吃飯、口臭、舌苔厚
▍中成藥：午時茶
當風寒感冒遇到積食，孩子具體表現在：依舊有清鼻涕、怕冷等受寒表現，
但還有不想吃飯，
有點發燒，有一點點嘔吐噁心或者腹瀉症狀的。舌苔比較白膩（除了白，還有膩的感覺），嘴唇也不很紅。
這時候可以給孩子用一點『午時茶』。『午時茶』不但可以散寒，還可以處理不嚴重的積食。在受寒+積食感冒的初期，很適合。
▍中成藥：保和丸
如果孩子明顯有口臭、大便黑臭，睡覺翻滾，舌苔厚膩的狀況，但沒有怕冷流鼻涕等受寒表現，那麼我們可以單純處理積食。
『保和丸』就是專門處理積食，消食導滯的。它同時能化溼，還能清一點點熱，所以準確的適用症狀如下：
有積食：不愛吃飯，口臭，大便黑臭，舌苔厚
有溼：舌苔有點膩，大便可能黏膩不成型
又有內熱：小便黃，愛喝水或涼水，肚子手心熱燙，舌苔黃
以上三個方面的症狀都有，那麼保和丸就很適合了。
如果上述這種型別的積食，伴隨風寒感冒，可以在『保和丸』的基礎上，疊加其他中成藥。
舌苔白膩，『保和丸』+『藿香正氣』；舌苔雖然白膩，白色還比較像雪白，就用『保和丸』+『藿香正氣』+『荊防顆粒』。
又有發熱，又有口臭，又是吃東西吃多了，又有出汗，嘴唇比較紅，舌苔比較黃的，那也可以『保和丸』加上非常低劑量的『銀翹解毒丸』。如果苔比較膩，可以加上『藿香正氣』一起用。
熱證為主的發燒咳嗽
小兒柴桂退熱顆粒
柴黃顆粒
小柴胡顆粒
以清熱為主的感冒：黃鼻涕、黃痰、舌頭紅、小便黃
有些孩子一開始是清鼻涕的風寒感冒，一直沒處理好，過了兩三天，清鼻涕變成了黃鼻涕，痰也變成了濃厚的黃痰。
同時還出現了小便黃，嘴唇紅，舌頭紅、舌苔黃，口乾要喝水，咽喉紅的症狀。
這就說明，風寒感冒已經化熱，那麼之前單純處理風寒感冒的用藥就不再適合了。
下面這幾個用藥，就是針對風寒感冒化熱後，以清熱為主的中成藥。
▍
中成藥：柴桂退熱顆粒
『小兒柴桂退熱顆粒』
退燒的效果比較好。很多大人會把它當做退燒藥來使用，但這個其實也是需要辨證的。
我們要知道，因為裡面清熱的成分居多，
所以單純風寒感冒的發燒是不適合的。
應該是怕冷、發燒的同時還出現一些熱證：舌質偏紅，咽喉紅，薄黃苔，流黃鼻涕，小便還比較黃，則可以使用這個藥物。
但如果同時
他還有明顯的飲食積滯，比如舌苔厚膩，有口臭，出汗多，那就不能用這個藥。
飲食積滯引起的實熱，透過清熱是解決不了的，要排除積食才行。
▍
中成藥：柴黃顆粒
『柴黃顆粒』跟『小兒柴桂退熱顆粒』很相似，外有表寒，內有鬱熱，而且不是積食內熱的情況下用。
症狀表現與柴桂退熱顆粒差不多，還可能有口乾、口渴甚至口苦的情況。
如果出現汗多、發熱、舌苔黃膩，也是不應該用的。
▍
中成藥：小柴胡
有受寒怕冷，頭痛、發燒的表現，同時還有風寒化熱，熱證比較明顯：
口苦，嘴唇紅，咽喉紅，不想吃飯，一會兒怕冷一會兒怕熱，
那麼就可以用『小柴胡』。
『小柴胡』也是非常常用的一個藥，但很多媽媽會誤用。
比如，一看發燒就用，是不對的。風寒初期的發燒還有積食導致的發燒，用『小柴胡』都不對症。
還比如小柴胡適應症裡的“寒熱往來”，有的媽媽會錯誤地理解為，一會兒發燒一會兒退燒，反覆發燒就叫寒熱往來，這是不對的。
寒熱往來更傾向於，一會兒怕冷，一會兒怕熱，一會兒要蓋被子，一會兒不要蓋被子。
比如對於“默默不欲飲食”的理解，有的家長覺得小孩不想吃飯，又發熱，就可以用小柴胡。
實際上，他不想吃飯的話，還要看看他的舌苔，如果舌苔黃厚膩，那就是積食導致的，與這裡的中焦虛寒導致不想吃飯是兩碼事。
所以，藥雖然好，但千萬不要濫用，那就會有適得其反的效果。
加餐知識點
▍中成藥：小兒清肺顆粒、蒲地藍
最後說說，很多醫院經常開的中成藥——『小兒清肺顆粒』，『蒲地藍』，
這些藥物到底什麼時候能用？
當症狀表現是：嘴唇很紅，舌質很紅，就像塗了口紅似的，
嘴巴里面還起泡，大便硬結難下
，這時候才是真正的陽熱實證，才用得上『蒲地藍』這種清熱力度很大的藥。
而只是有點發熱，只是有點咳嗽，只是嗓子有點紅，扁桃體有點紅，
舌苔卻是白的，舌質卻是淡的，那就不適合了。
中醫看的不是表面指徵，我們看的是舌象。
再說『小兒清肺顆粒』，應用的標準也是這樣，它更針對的是咳嗽。
咳嗽，同時舌紅、唇紅、苔黃，咳出黃痰，才能吃這個藥。
如果他嘴唇不紅，舌頭不紅，舌苔白膩苔，那就不應該用這個藥，而是『通宣理肺丸』更合適。
最後再提醒大家，上面其實提到了很多發燒咳嗽的情況可以透過中成藥調理，
但是也切記，如果連續反覆發熱三天，或者孩子發燒時表現異常，一定要及時送往醫院。
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