用無線網路“雲”連線醫患雙方的“人”，上海四院創新開設網際網路疼痛病房讓患者居家鎮痛成為現實

圖說：上海四院疼痛專科護士宣教患者正確使用智慧電子鎮痛裝置 來源/採訪物件供圖（下同）

頑固性神經痛讓患者痛不欲生，患者在消耗體力的同時，亦使其身體免疫力迅速下降，嚴重影響患者生活質量及其面對生活的信心。如果能讓疼痛患者在居家鎮痛的同時，還能享受更便捷的醫療服務，不斷提升和最佳化他們的生活質量，這對大多數疼痛患者來說，可謂是不幸中的萬幸。

日前，同濟大學附屬上海市第四人民醫院疼痛科創新開設的網際網路疼痛病房，一端是在家“住院”的患者，另一端是該院的醫生、護士以及藥劑師、康復師和營養師等，而連線這兩端的是患者隨身攜帶的智慧電子鎮痛裝置和無線網際網路。這種個性化、延續化的治療模式，能夠讓醫護人員在患者出院後，透過網際網路和智慧裝置，仍然提供及時、精準的治療和護理，從而在保證患者安全的前提下，獲得最佳療護效果，讓廣大疼痛患者居家鎮痛成為現實。

浙江寧波的71歲張老伯曾是一名軍人，性格樂觀豁達、積極向上。可自從他被診斷為“肺癌症晚期伴骨轉移”後，隨之而來的是難以忍受的疼痛，且愈演愈烈。從一開始每天吃3粒、5粒，到後來一頓20粒、30粒止痛藥，也難緩解疼痛。張老伯因此痛不可言，人也變得意志消沉、情緒低落。其家人每天只好來回奔跑大醫院，去排隊、求藥。從寧波到杭州，再從杭州赴上海，幾經多次週轉，張老伯終於在上海四院疼痛科得到有效治療。

據該院疼痛科主任陳輝介紹，為了幫助張老伯解決晚期癌性疼痛，該科使用鞘內藥物輸注系統為他實施居家鎮痛，能夠直接、持續地把鎮痛藥物輸送到張老伯疼痛感覺神經周圍。在上海四院順利植入鞘內藥物輸注系統並辦理出院後，張老伯隨即進入到該院的“網際網路疼痛病房”，疼痛科的原班醫護團隊繼續對他進行了為時2周的跟蹤治療，包括對張老伯及家屬進行關於居家鎮痛知識的宣教、監測給藥系統執行情況、指導調整鎮痛藥用量以及透過網路查房和患者交流病情等。

經過上海四院網際網路疼痛病房的“住院”治療，張老伯的居家生活狀態發生很大的變化。張老伯的家人告訴醫生，最直觀的感受就是一日三餐和睡眠，比以前要好很多，現在不僅胃口好，睡得也好了。

圖說：上海四院居家鎮痛“雲伺服器”工作模式示意圖

陳輝說，上海四院網際網路疼痛病房展開的居家鎮痛主要依賴於三個部分的緊密協同：一是鞘內鎮痛藥物輸注導管及可以聯網的體外鎮痛泵；二是5G網路、雲端伺服器和定製開發的智慧化資料監控系統；三是多學科的醫生、護士和技術支援團隊。用無線網路的“雲”連線醫患雙方的“人”，把服務圍在患者身邊，使得患者在“專業醫護+智慧網路”共同保障的情況下，安全、舒適、自然地居家鎮痛，體面生活。

據陳輝介紹，上海四院網際網路疼痛病房的最大特點，是集中了疼痛專科醫護和相關科室組成多學科的支援團隊，依託高速網路和智慧系統，在患者出院後仍能提供延續治療和護理。居家環境也為患者降低了醫療支出，很大程度上減輕患者的經濟負擔。

談起植入式鎮痛藥物輸注系統的優點，陳輝介紹說，該系統一是注藥位置精準，採用中樞直接給藥方式，治療效果可靠，微小輸注量就可以產生很大的鎮痛效果；二是用藥量少，使得鎮痛藥物帶來的副反應（如噁心、嘔吐、便秘、呼吸抑制等）發生率大大降低；三是注藥速度靈活可調，持續背景輸注模式加患者手動自控模式，可以將患者所需及時送達，有效減少“爆發痛”。

通訊員 陳霞瓊 肖鑫 新民晚報記者 左妍