維生素B1、B2、B6、B12或葉酸不能和哪些藥物一起服用？
維生素B1又名硫胺素，是人體必需為水溶性維生素，廣泛存在於穀類、肉類、乾果等食物中，烹飪中可損失含量的50%。維生素B1是碳水化合物代謝必需的輔酶，缺乏時可導致氧化代謝受阻而形成丙酮酸和乳酸堆積，影響機體的能量供應。維生素B1尚可抑制膽鹼酯酶的活性，缺乏時，膽鹼酯酶活性增強，乙醯膽鹼水解加速，從而導致神經衝動傳導障礙，影響胃腸道及心肌功能。適用於防治維生素B1缺乏，及其所致的腳氣病或威尼克腦病，也可用於周圍神經炎、消化不良等的輔助治療。
維生素B1在鹼性溶液中易分解，與鹼性藥物如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉配伍，易引起變質。維生素B1與含鞣質的中藥（五倍子、訶子、地榆、石榴皮、虎杖、狗脊、仙鶴草、大黃、萹蓄、棗樹皮、四季青片、複方千日紅片、腸風槐角丸、腸連丸、舒痣丸、七釐散等）和食物（柿子、山楂、李子、葡萄等）合用，可導致活性降低。
維生素B2又名核黃素，是人體必需的水溶性維生素，廣泛存在於乳類、魚類、肉類、綠葉蔬菜及谷麥中，烹飪中容易損失。維生素B2是體內黃素酶類輔基的組成部分，可參與糖、脂肪、蛋白質和核酸的代謝，促進機體的生長髮育，如指甲、面板和毛髮的正常生長，影響人體對鐵的吸收，維持正常的視覺功能，並可啟用維生素B6，將色氨酸轉化為煙酸，可能與維持紅細胞的完整性有關。適用於防治維生素B2缺乏症以及偏頭痛的輔助治療。
肝炎及肝硬化患者同時服用丙磺舒可減少維生素B2的吸收。長期應用吩噻嗪類及其衍生物（氯丙嗪、異丙嗪）、三環類抗抑鬱藥（阿米替林）的患者維生素B2需要量大。飲酒（乙醇）影響腸道吸收維生素B2。維生素B2與甲狀腺素、瀉藥合用，可減少吸收，因後兩者可加速腸蠕動。維生素B2與甲氧氯普胺合用，可減少吸收，兩者不宜聯用。
維生素B6又名吡哆醇，是人體必需的水溶性維生素，廣泛存在於肉類、全谷、蔬菜、堅果等食物中，烹飪中僅少量損失。維生素B6與ATP在體內經酶的作用轉化成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺，它是某些氨基酸的氨基轉移酶、脫羧酶和消化酶的輔酶，對蛋白質、碳水化合物、脂肪的各種代謝功能起作用，如參與腦中抑制性遞質γ-氨基丁酸的產生及色氨酸轉化為煙酸的過程，並與白細胞、血紅蛋白的生成有關。適用於防治因大量或長期服用異煙肼、肼屈嗪等引起的周圍神經炎、失眠、不安，減輕抗癌藥和放射治療引起的噁心、嘔吐或妊娠嘔吐等，可能還有助於白細胞減少症。
維生素B6與雌激素合用，可降低維生素B6在體內的活性，兩者聯用應增加維生素B6用量。維生素B6與氯黴素、環絲氨酸、乙硫異煙胺、異煙肼、鹽酸肼屈嗪、免疫抑制藥（如糖皮質激素、環孢素、青黴胺等）合用，對維生素B6有拮抗作用或可增加維生素B6腎排洩率，從而引起貧血或周圍神經炎。維生素B6小劑量（一日5mg） 與左旋多巴合用，可拮抗後者的抗震顫作用，降低其療效，如同時加用脫羧酶抑制藥（如卡比多巴）時，則對左旋多巴無影響。同時接受左旋多巴治療的患者應謹慎。
維生素B12又名鈷胺素，是一種含鈷的紅色化合物，廣泛存在於動物內臟、肉類、蛋類、奶類等食物中，烹飪中會有所損失。維生素B12是細胞合成核苷酸的重要輔酶，參與體內甲基轉換及葉酸代謝，缺乏時可導致葉酸缺乏，並因此導致DNA合成障礙，影響紅細胞的發育與成熟。此外，維生素B12缺乏時，還可導致甲基丙二酸排洩增加和脂肪酸代謝異常，這很可能是神經系統病變的原因之一。適用於治療惡性貧血，也可與葉酸合用治療各種巨幼細胞貧血、抗葉酸藥引起的貧血，尚可用於多發性周圍神經炎、神經痛、神經萎縮等神經系統疾病以及肝炎、肝硬化等肝臟疾病。
維生素B12與考來烯胺、活性炭合用，後兩者在胃腸道可吸附維生素B12，減少維生素B12的吸收，降低維生素B12療效。維生素B12與氯黴素合用，後者可抑制骨髓造血功能，從而降低維生素B12的療效。維生素B12與氨基糖苷類抗生素（慶大黴素、阿米卡星）、對氨基水楊酸類藥、抗驚厥藥（如苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮）及秋水仙鹼等合用，可減少維生素B12的腸道吸收。體外試驗表明，維生素C可破壞維生素 B12，故維生素B12缺乏者不宜大量攝人維生素C。大量飲酒可導致維生素B12吸收障礙。
葉酸是一種B族水溶性維生素，又名維生素B9，廣泛存在於新鮮水果、蔬菜、肉類等食品中，也有人工合成品。葉酸由蝶啶、對氨基苯甲酸和穀氨酸組成的一種B族維生素，為細胞生長和分裂所必需的物質，並可參與體核心酸和氨基酸的合成，與維生素B12共同促進紅細胞的增殖和成熟，用於各種巨幼細胞貧血和惡性貧血，也可用於妊娠和哺乳期婦女的預防用藥，預防胎兒神經管發育缺陷。
葉酸與維生素C同服，後者可能抑制葉酸在胃腸中的吸收。葉酸與苯妥英鈉、撲米酮同用，可降低後者的抗癲癇作用。甲氨蝶昤、乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親和力，阻止葉酸轉化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用。反之在甲氨蝶呤治療腫瘤、白血病時，如使用大劑量葉酸，也會影響甲氨蝶呤的療效。葉酸可以降低鎮靜安眠藥物、柳氮磺胺吡啶血藥濃度。綠茶可以增加葉酸血藥濃度。口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。
