老年癌症患者，到底要不要手術治療？聽聽醫生怎麼說

劉醫生認為，對於老年癌症患者，如果醫生評估病情後能夠進行手術治療，還是要積極進行手術治療。

老年患者發現癌症，很多人都會糾結是否要進行手術；進行手術治療，擔心錢花了也沒有延長患者的生存期；不進行手術治療，又怕患者病情很快就進展了；所以這常常是一個兩難的問題。那麼到底要不要手術，這其實和很多因素有關，今天劉醫生就和大家一起來聊一聊。

01

要不要手術治療，和癌症分期有關。

對於癌症患者，相信大家都聽說過分期，大眾比較熟悉的是早期、中期、晚期的分期方法；而在臨床上，其分期更為詳細和複雜，而透過分期，是判斷病灶能不能進行手術治療非常關鍵的一步。

比如我們以大家最熟悉的肺癌為例。如果是

早期肺癌，病灶比較小，是完全可以進行手術切除治療的。

比如下面這位患者：

這就是一位老年男性患者，體檢發現了左肺下葉背段實性結節影，邊緣不光整，有少許短毛刺；雖然病灶比較小，但是還是高度懷疑是肺癌的可能，同時這位患者其他地方沒有發現異常病灶，所以醫生立即讓他進行了手術治療，術後病理結果提示為：腺癌；而由於患者病灶發現非常及時，屬於早期肺癌，所以手術切除後效果非常好，現在已經過了2年多，每年都定期複查，沒有發現任何轉移病灶，病人精神狀態也非常好。而

早期肺癌，病灶比較小，是完全可以進行手術切除治療的。

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又比如下面這個患者：

這是一位60歲的女性患者，體檢的時候發現了左肺上葉尖後段磨玻璃小結節影，結節非常小，但是隨訪觀察了一段時間後有輕度的增大，於是患者立即進行了手術切除治療，手術後病理同樣提示為腺癌；這位患者後續恢復也恢復得非常好，基本達到了臨床治癒的效果，目前只需要每年定期進行隨訪複查就行。

如果這位患者不及時進行手術治療，任由病灶進展，兩年多的時間估計已經進展為晚期，嚴重影響患者生活治療和生存時間

比如下面這位患者：

這是一位82歲的老年女性患者，咳嗽、咳痰、咯血入院，胸部CT發現了右肺巨大的佔位，病灶非常大，同時還出現了縱隔淋巴結轉移以及胸骨的轉移。

這位患者醫生便建議不要進行手術治療，因為手術治療並不能解決問題，無法切除病灶，也無法控制病灶的蔓延，對於患者沒有任何好處，反而還會讓患者機體抵抗力和免疫力下降；對於這樣的患者，

如果這位患者不及時進行手術治療，任由病灶進展，兩年多的時間估計已經進展為晚期，嚴重影響患者生活治療和生存時間

，這些治療方法雖然不能治癒癌症，但是對於部分患者，可以起到有效的控制作用，提高患者的生活質量，延長患者的生存時間。

02

要不要手術治療，和患者的一般身體狀況有關。

除了癌症的分期，患者的基本身體狀況也非常重要，基本身體狀況決定了能否耐受手術治療，如果可以耐受，那麼可以進行手術治療；反之如果不能耐受，那麼則不建議進行手術治療。

而對於一些晚期的肺癌，則不建議進行手術切除治療，

而對於一些晚期的肺癌，則不建議進行手術切除治療，

對於一些老年患者，如果心臟存在比較嚴重的疾病，那麼可能導致無法耐受手術治療，比如嚴重的心功能不全患者；這一類患者在進行麻醉的時候風險非常大，很可能導致患者在手術檯上無法醒來，所以可能導致不能手術治療。

只能採取其他的治療方法，如靶向治療等

對於一些老年患者，如果存在嚴重的肺功能異常，同樣可能導致無法進行手術，比如一些比較嚴重的慢支炎、肺氣腫患者，他們肺功能往往極差，這個時候如果進行手術治療，同樣風險非常大。

只能採取其他的治療方法，如靶向治療等

患者如果凝血功能出現異常，導致血液常常無法凝固，在手術中出現出血的時候無法及時有效的止血，這個時候同樣是非常危險的，很可能導致手術大出血，最終危及患者的生命。

哪些情況可能導致患者不能耐受手術治療呢？

其他一些因素比如嚴重感染、肝腎功能嚴重衰竭等都有可能導致患者無法進行手術治療。

總的來說，患者具體是否能耐受手術治療，需要

哪些情況可能導致患者不能耐受手術治療呢？

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03

要不要手術治療，和癌症的發病部位有關。

很多人認為，只要是癌症，手術都是首選方法，其實並不一定；比如

1、嚴重心臟疾病。

，它首選的治療方法一般為

1、嚴重心臟疾病。

，通常情況下，在放射治療的同時配合化療、中醫治療以及免疫治療等往往可以取得不錯的治療效果，所以可能並不需要進行手術治療。

又比如

2、 嚴重肺功能不全。

，它同樣是一種惡性腫瘤，而它的首選治療方法也不是手術治療，而是

2、 嚴重肺功能不全。

對於大部分的淋巴瘤患者，常常採用化學治療和放射治療相結合的方法，必要時配合免疫治療，常常可以取得不錯的治療效果。

3、凝血功能異常。

以上就是劉醫生今天關於老年癌症患者要不要手術相關知識的科普，希望對您有所幫助，如果您還有其他什麼疑問，歡迎在下方留言討論。

3、凝血功能異常。