這種腫瘤佔癌症發病率近半數，隱蔽性極強！專家教你平時如何預防
新江蘇·中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 孫茜）近些年來，我國的癌症發病率居高不下，尤其是消化系統腫瘤。根據最新的資料顯示，我國消化系統腫瘤佔所有癌症發病率的43。3％，在發病率排前五的癌症裡面有三個都屬於消化系統腫瘤，分別為肝癌、胃癌、結直腸癌；而死亡率排前五的癌症裡面，有肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌四個消化系統癌症。
消化系統腫瘤的早期症狀確實不大明顯，容易被忽視，等到出現明顯症狀，此時才重視而就診，往往腫瘤已經發展至中晚期，治療上為時已晚，因此消化系統腫瘤的防治應該引起人們的高度重視。
那麼不良的生活習慣、飲食等風險因素會對哪些身體部位造成傷害？如何預防消化道腫瘤？記者邀請江蘇省中醫院腫瘤科田贇主任醫師為大家詳細解答。
消化道腫瘤的相關風險因素和預防手段
古人云：上醫治未病。癌症最好的治療在於預防，保持良好的飲食和生活習慣，重視和留意身體的異常訊號，做到早日發現、及時治療。近日，國家癌症中心專門針對中國人群分析了中國各個癌腫主要致癌風險因素和預防手段，可以有針對性地加以預防。
1、行為因素和相關癌症發病部位
吸菸：影響口腔，咽；食管；胃；結直腸；肝；胰腺；喉；肺；支氣管，氣管；宮頸；腎，腎盂，尿道；膀胱；急性粒細胞白血病。
吸二手菸：影響肺，支氣管，氣管（僅在從不吸菸者中）。
飲酒：影響口腔，咽；食管（僅鱗癌）；結直腸；肝；喉；女性乳腺。
缺乏鍛鍊：影響結腸（不包括直腸）；女性乳腺（絕經前患癌風險僅與劇烈運動成負相關，絕經後患癌風險與所有型別運動成負相關）；子宮體。
預防手段：
（1）戒菸是頭等大事
對於現有的吸菸者來說，降低風險的程度取決於您吸菸的年數以及戒菸前抽取的香菸數量。如果吸菸不到五年（每天不超過一包），癌症風險較低，只要你戒菸，你就會降低風險，獲得健康的好處。建議：1。戒菸對任何年齡階段的人都有益。2。吸菸導致人均壽命縮短十年以上。3。如果40歲以前戒菸，可以奪回9年壽命。
（2）控制飲酒
酒精是1類致癌物，每18個癌症裡面就有1個和喝酒相關。有充分證據表明酒精會升高口咽、喉、食管（鱗）、胃、肝、結直腸、乳腺發生癌症的風險，還有部分研究顯示酒精還可能導致肺癌、胰腺癌和面板癌。《中國居民膳食指南》（2016版）建議，男性一天飲用酒精量不超過25克，女性不超過15克，否則即為飲酒過量。25克酒精量是什麼概念？大概換算下，請記下：白酒每次不要超過1兩，啤酒每次不要超過一瓶，紅酒每次限制在一紅酒杯左右。
（3）增加運動
體育鍛煉不僅有助於減肥或保持體形，而且對癌症也有預防作用。研究表明，每天至少進行30-60分鐘的中等到高強度體育鍛煉的人患癌症的風險會降低，尤其是結腸癌的風險。為了預防癌症，美國運動指南建議：成年人每週至少應進行150分鐘中等強度有氧運動（如快走）；或75分鐘高強度運動（如慢跑）；或等量的兩種運動組合。
2、飲食因素和相關癌症發病部位
水果攝入不足：影響口腔，咽喉；肺，支氣管，氣管。
蔬菜攝入不足：影響口腔，咽喉。
膳食纖維攝入不足：影響結直腸。
鈣攝入不足：影響結直腸。
紅肉攝入過多：影響結直腸。
加工肉類食用過多：影響結直腸；胃（僅非賁門處）。
醃製蔬菜食用過多：影響胃。
預防手段：
（1）減少紅肉攝入
培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛生組織列為第一組致癌物，食用加工過的肉類會增加18%的結腸直腸癌風險。紅肉也會縮短人的壽命，增加患結腸癌的風險，特別是當肉被烤或燒烤，甚至是輕微燒傷的時候。減少紅肉的攝入量，並限制食用加工肉類只會降低患癌症風險。
（2）增加水果蔬菜攝入
從中國整體來看，排第一的致癌風險因素是水果蔬菜攝入不足，它也是全國14個省的女性第一大風險因素。《中國居民膳食指南》推薦每天吃 300～500 克蔬菜，200～350 克新鮮水果。這裡要強調一下蔬菜應為“非澱粉類蔬菜”，即不以澱粉為主的蔬菜，包括各類葉菜、十字花科蔬菜（如西蘭花）、秋葵、茄子等都是非澱粉類蔬菜，但是不包括土豆、紅薯、山藥這類根莖類食物。有研究顯示非澱粉類蔬菜和水果可以降低消化道腫瘤的風險。
3、代謝相關因素和相關癌症發病部位
體重超標：影響食管（僅腺癌）；胃（僅賁門）；結直腸；肝；膽囊；胰腺；女性乳腺（僅與絕經後乳腺癌相關）；子宮體；卵巢；腎，腎盂；甲狀腺。
糖尿病：影響結直腸；膽囊；胰腺；肝；女性乳腺；子宮體。
預防手段：
肥胖增加患癌症的風險，因此要控制體重。這裡尤其要提到胰腺癌，它不僅和肥胖有關，還跟糖尿病有關。胰腺癌整體在發達地區發病率更高。體重最保持在標準BMI（身體質量指數）內，即18。5～23。9。此外，男性腰圍要控制在90釐米以內；女性腰圍不應該超過80釐米。
4、感染因素和相關癌症發病部位
幽門螺桿菌（HP）：影響胃（僅非賁門處）。
乙肝病毒（HBV）：影響肝。
華支睪吸蟲：影響膽管癌。
預防手段：
（1）遠離病原體
可以透過碳呼氣試驗和乙肝抗原抗體檢測，及時發現幽門螺桿菌和乙肝病毒感染，並透過系統的抗感染和抗病毒來治療。
（2）進行癌症篩查
對於大多數癌症來說，如果能及早發現並治療，可提高療效改善預後。如（1）腸鏡可以發現早期腸癌。（2）甲胎蛋白聯合肝臟超聲檢查可作為原發性肝癌高危人群的篩查。高危人群以乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、長期酗酒者以及有原發性肝癌家族史者為主，篩查年齡男性≥40 歲，女性≥50歲開始，宜每隔6個月檢查一次。對於血清 AFP≥ 400μg/L 超過1個月，或≥200μg/L持續2個月，在排除妊娠、活動性肝病和生殖系胚胎源性腫瘤後，應高度懷疑肝癌，需做 B 超檢查，必要時做 CT/MRI 和活組織檢查等以明確診斷。肝癌手術後2年內，宜每3個月檢測一次，3～5年內每6個月檢測一次。
（3）糖類抗原19-9（CA19-9）
常用於胰腺、膽道等惡性腫瘤的輔助診斷，但特異性不夠強，但CA19-9 濃度的持續升高提示疾病進展。高於10000U/mL時，幾乎均存在外週轉移。在胃癌、結腸癌、肝癌也有一定的陽性率。
此外，預後評估血清CA19-9結合臨床資料可作為綜合判斷胰腺癌預後的指標；胰腺癌患者術後第1年，每3個月1次；第 2～3 年，每6個月隨訪1次；之後每年1次。
中西醫結合治療效果更佳
消化系統腫瘤的西醫治療以殺滅癌細胞為目標，手術、放療、化療是其經典方法。以胃腸腫瘤為例，內鏡早期診斷，手術達到根治的效果，是西醫的優勢。但西醫治療過程中，比如化療等通常對患者的功能狀態評分即PS評分有要求，很多腫瘤晚期患者因此被排除在西醫治療之外，而這部分患者仍然可以從中醫治療中持續獲益。此外，有部分腫瘤患者伴隨放化療會出現噁心、嘔吐、骨髓抑制等副反應。
在中醫看來，腫瘤的發生是由於氣滯、血瘀、痰阻等導致經絡不通，氣血執行不暢而形成的一類疾病。扶正祛邪是中醫治療腫瘤的基本方針，具體消化道腫瘤來說，祛邪的方法有以毒攻毒法、軟堅散結法、行氣解鬱法、活血化瘀法、清熱解毒法等；而扶正的方法有補氣養血法、滋補肝腎法、健脾益腎法等。中醫中藥可貫穿於腫瘤治療全過程，既可與放、化療等配合應用而起到減毒增效作用，又可在放、化療或療程間隙單獨使用，在抑制腫瘤發展、改善症狀、保護正常生理功能、改善生存質量等方面具有顯著療效。
【來源：中國江蘇網】
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