【關注】前列腺炎“偏愛”年輕人嗎？
前列腺炎
前列腺炎是成年男性的常見病和多發病，可以影響各個年齡段，但50歲以下的“年輕”男性患病率較高。
年輕人為何被“偏愛”
可能的原因包括：
#久坐 日常生活和工作中長期久坐，或平日裡缺乏體育鍛煉，都會造成會陰區長時間處於壓迫狀態。
#性生活不適度 性生活過於頻繁會使前列腺長期反覆充血狀態，引起前列腺增大，也易引起細菌逆行重複感染，還會與性伴侶交叉重複感染；而性生活過度節制可導致前列腺液長時間淤積，成為細菌的培養基。
#不潔性行為 不潔性行為可導致細菌感染，甚至支原體、衣原體、滴蟲、淋球菌等特殊感染，引起尿道炎；如不及時根治，可進一步向深部蔓延導致感染性前列腺炎。
#存在不良飲食習慣和生活方式 如吸菸、酗酒、大量食用辛辣刺激性食物等，往往都與前列腺炎的發病相關。
#精神心理因素 心情不好，焦慮、抑鬱、恐懼、悲觀等不良情緒也會容易致使前列腺發生問題；由於對疾病不正確的認知，對治療缺乏信心，思想負擔過重，日積月累，導致患者在精神和心理上出現了不良情緒和狀態。
有症狀就是有前列腺炎嗎？
根據病程長短、病情輕重，前列腺炎的症狀有所不同。許多門診患者會不止一次到醫院就診，原因是出現排尿異常如尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿分叉、尿不盡、尿道口有分泌物等。有的時候還會出現陰囊潮溼，或在會陰、生殖器周圍出現疼痛或不適。
以上症狀並不都同時出現，更不是確診前列腺炎的直接依據，所以當出現上述某些症狀時，需要到正規醫院進一步檢查，由專業醫師進行診治。
前列腺炎雖不足以威脅生命，卻會對生活質量產生嚴重影響。也有一些患者出現程度不等的性功能障礙症狀，如勃起障礙、性慾減退、射精痛、射精時間縮短（早洩）、血精等。在不育症中，前列腺炎是重要的病因，可能會引起精液引數異常。但即使慢性前列腺炎影響到了性功能和生育能力，也不用過於擔心，堅持合理的藥物治療和預防保健多會取得滿意效果。
因為感染前列腺的病原體多為普通細菌，所以大多數前列腺炎不會傳染，但當個別前列腺炎患者的發病是由於支原體、衣原體、滴蟲、淋球菌感染等特殊病原體導致時，則需要排除是否配偶有感染，若是，則需要雙方同時治療。
前列腺炎怎麼治？
並不是所有的前列腺炎都需要治療，也不是所有治療前列腺炎的方案都需要用抗生素。臨床中，前列腺炎被分為4種類型：
ⅰ型：起病急，表現為突發的發熱性疾病，伴有持續和明顯的下尿路感染症狀，尿液中白細胞數量升高，血液或（和）尿液中的細菌培養為陽性。
治療：主要採取廣譜抗生素對症治療和支援治療。
ⅱ型：有反覆發作的下尿路感染症狀，持續時間超過3個月，約佔慢性前列腺炎的5%～8%。eps（前列腺按摩液）/精液/vb3（前列腺按摩後的尿液）中白細胞數量升高，細菌培養結果為陽性。
治療：以口服抗生素為主，療程為4周--6周。
ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵（cp/cpps），是前列腺炎中最常見的型別，約佔慢性前列腺炎的90%以上。主要表現為長期、反覆骨盆區域疼痛或不適，持續時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿不適和性功能障礙，嚴重影響患者的生活質量。eps/精液/vb3細菌培養結果為陰性。
兩步治療：
第一步，可先口服抗生素，療程為2周-4周，然後根據其療效反饋再決定是否繼續抗生素治療；
第二步，不需要抗生素治療。以上型別在治療中推薦使用α受體阻滯劑來改善排尿不適和疼痛，也可選擇非甾體抗炎鎮痛藥、植物製劑和m受體阻滯劑等。
ⅳ型：無症狀性前列腺炎。無主觀症狀，僅在有關前列腺相關檢查（eps、精液、前列腺組織活檢及前列腺切除標本的病理檢查等）時發現炎症證據。
治療：一般無需治療。
生活中需要注意哪些？
調整生活方式
避免久坐，注意休息和睡眠，控酒控辣，多飲水（建議每天飲水量在2000-3000ml），不憋尿，溫水坐浴，定期做提肛鍛鍊等。
性生活適度
推薦每週1次-2次性生活，堅決杜絕不潔性行為。
積極徹底治療急性泌尿生殖系感染
避免久坐，注意休息和睡眠，控酒控辣，多飲水（建議每天飲水量在2000-3000ml），不憋尿，溫水坐浴，定期做提肛鍛鍊等。
樹立積極、向上的生活觀念
多放鬆，積極調整心態。
同濟大學附屬同濟醫院泌尿外科黃盛松副主任醫師提醒，前列腺炎就如像"感冒"，只是“特殊部位”的“普通疾病”，是可以治癒的；但非常容易復發，患者需及時治療和注意預防。
專家名片
黃盛松
同濟大學附屬同濟醫院
泌尿外科副主任醫師，碩士生導師
專家門診：週四下午
醫學博士，美國霍普金斯大學、密歇根大學訪問學者，主攻前列腺癌的早期診斷及個體化治療。上海市醫師協會男科醫師分會委員，上海醫學會泌尿外科分會前列腺學組委員，上海中西醫結合學會泌尿男科專委會前列腺學組委員，中國性學會性教育分會委員。聚焦前列腺癌光聲診斷及雄激素代謝在前列腺癌發生、發展中的作用及機制。主持、參與前列腺癌相關科技部重大研發專項、國家自然科學基金、等國家級省部級課題7項，在clin cancer res、 prostate等雜誌發表論著30餘篇，國家專利20項。
媒體 | 家庭用藥
圖 | 以上均為版權圖
文 | 泌尿外科
編輯 | 宣傳處
上觀號作者：同濟大學附屬同濟醫院