兒童缺乏維生素a的臨床表現你知道？

1。眼部表現 眼部的症狀和體徵是維生素 A缺乏病的早期表現。夜盲或暗光中視物不清最早出

現，年長兒會訴昏暗光線下視物不清，但往往不被重視，而嬰幼兒更易被忽視。暗適應力減退的現象持續數週後，開始出現乾眼症（xerophthalmia）的表現，眼結膜、角膜乾燥，失去光澤，淚腺分泌減少，淚管被脫落上皮阻塞，眼淚減少，眨眼與畏光。眼部檢查可見結膜近角膜邊緣處乾燥起皺褶，角化上皮堆積形

成泡沫狀白斑，即結膜乾燥斑或畢脫斑（Bitots

spots）。繼而角膜發生乾燥、混濁、軟化，成潰瘍，易繼發感染，癒合後可留有白翳，影響視力。嚴重時可發生角膜潰瘍壞死引起穿孔，虹膜、晶狀體脫出，導致失明。

2。 面板表現 多見於年長兒維生素 A缺乏。初期全身面板乾燥、脫屑，有癢感。以後上皮角化增生，汗液減少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹，捫之如粗沙樣，以四肢伸面、肩部較多，可發展至頸背部甚至面部。毛囊角化致毛髮失去光澤、易脫落，指（趾）甲變脆、薄而多紋、易折斷。

3。 生長髮育障礙 嚴重、長期維生素 A 缺乏可

致長骨增長遲滯，身高發育落後，齒齦發生增生和角化，牙齒釉質易剝落、失去光澤，易發生齲齒。

4。 易感性增高 當維生素 A儲備不足或輕度

缺乏時，可無任何典型臨床症狀出現，但黏膜上皮可發生變性，全身免疫功能低下，易反覆發生呼吸道及泌尿道感染，且遷延不愈。

5。 其他 維生素 A 能促進肝臟貯存鐵釋放入

血後的轉運，使鐵能被紅細胞正常攝入利用。因此維生素 A 缺乏時會出現貧血，其表現類似缺鐵性貧血。維生素 A 缺乏能使泌尿器官的上皮角化脫屑，並形成一箇中心病灶，導致鈣化物在此 沉澱，久之形成尿道結石。

兒童缺乏維生素a 維生素a