心疼啊!3歲女孩的胃裡竟然取出這麼兩袋頭髮!

都市快報 首席記者 俞茜茜 通訊員 王雪飛

3個醫生,手術16個小時,用壞了6把異物鉗

最近,浙江大學醫學院附屬兒童醫院消化科副主任樓金主任醫師團隊成員做了一臺手術,三個醫生輪番上陣,耗時16個小時,從3歲女娃的胃中取出了一大團頭髮。

孩子吞服異物的現象不少見,但吞服這麼一大團頭髮,透過內鏡下取出,像這樣的情況樓醫師還是第一次經歷。

三歲女童腸胃不適

頭髮也越來越少

胃鏡檢查發現胃部四分之一都是頭髮

家住寧波的毛毛(化名)今年三歲11個月,上幼兒園小班。最近半年,媽媽發現女兒的頭髮漸漸少了起來,一看頭皮,還有一塊一塊斑禿的情況。問她原因,毛毛也支支吾吾說不上來。

媽媽找幼兒園老師溝通,老師反映,毛毛每次午睡後,床下總會打掃出一些頭髮。媽媽這才想起,兩年前,毛毛還只有一歲多時,曾經有吃頭髮的習慣,被家長糾正後好了起來,他們也就沒在意。現在看來,這個習慣可能一直都沒有改正。

除了頭髮變少,毛毛同時還有噁心、腸胃不適的情況。“會不會是吃進去的頭髮引起的呢?”媽媽揪心起來。

上週,毛毛來到浙大兒院濱江院區消化內科,胃鏡檢查結果出乎意料,長年累月吃頭髮的習慣,導致她的胃裡已經形成了一個很大的頭髮團,體積佔到了胃的四分之一。

“頭髮纏繞在一起,在胃中不能消化,也不能透過腸道排出。再這樣下去,會形成像石頭一樣的硬塊,建議手術取出。”消化科副主任樓金說道。

四個科室保駕護航

16個小時內鏡“拉絲”手術

取出兩袋頭髮

聽到要做手術,毛毛的爸媽猶豫了。開腹手術會留下五六釐米的刀疤,這意味著女兒以後就不能穿美美的比基尼了。“醫生,有沒有別的方法,可以不用開刀?”

經過嚴謹的手術評估,樓醫師決定用內鏡手術取出頭髮團。開腹手術一小時就能結束,但內鏡手術則是一場“硬仗”。不僅耗時長,要一點一點把頭髮從胃中拉出,還需要各個科室互相配合,為手術保駕護航。

上週五下午1點,手術開始——

消化科就位——用做胃鏡的內鏡配合比水筆芯還細的異物鉗,一絲一絲拉出頭髮;

麻醉科就位——“拉絲”過程太過漫長,可能需要十幾個小時,要時刻保證患兒安全;

呼吸科待命——麻醉氣管插管要保證氣道暢通,萬一“拉絲”過程中頭髮掉到氣管裡,要及時氣管鏡施救;

普外科待命——一旦內鏡不能完成“拉絲”取團的任務,那就讓外科專家用傳統手術解決問題。

手術中,內鏡團隊的三位醫生輪番上陣,手術從下午1點一直持續到晚上11點,整整10個小時,才把一半多的頭髮團分離出來。一方面考慮到毛毛的麻醉情況,另一方面,手術耗時太長,三位手術醫生都有些吃不消了,手術團隊決定分兩次進行手術。

“10個小時的‘拉絲’手術啊,我們的手都快抬不起來了。”樓醫師笑稱。

好在毛毛在第一次手術後恢復良好,第二次手術在昨天順利進行,用時六個小時,取出一團直徑2釐米、長6釐米的頭髮團。總共16個小時的手術,分離出了兩袋頭髮。

“年齡越小的孩子,食管腔越小。我們手術所用的器械是直徑0。28釐米的異物鉗,張開後1釐米左右,每次只能夾出5-6根的頭髮,每次只能取一點點,整個手術用壞了6把異物鉗,這也是手術時間這麼長的原因。”

每年接診300多例消化道異物病例

硬幣、電池、首飾、玩具

兒童吞入的異物五花八門

為什麼毛毛會吃頭髮?

樓醫師說,毛毛吃頭髮的行為是異食癖的表現,他提醒家長,在照看孩子時,要密切注意孩子的情況,如果有異常行為發現,及時制止和改正,避免長期異食,導致嚴重的後果。

作為消化內科的副主任,樓醫師可謂是“見多識廣”。消化內科每年會接診300多例兒童消化道異物的病例。

“小孩子吞入異物的情況很常見,在學齡前的孩子中多發。吞入的異物也是五花八門,比如棒棒糖的塑膠棒、硬幣、電池、首飾、玩具、磁力球等等,這些都是最常見的。”消化內科把每次手術取出的異物收集起來,已經有滿滿一大桶。

其中,腐蝕性的電池和尖銳的異物是最危險的。可能會引起消化道穿孔、出血和感染等,甚至危及生命。

暑假是消化道異物病例接診的高峰期。孩子在家,難免有照看不到的情況。如何避免孩子吞入異物?樓醫師提醒家長,一是要關注孩子的行為習慣,有些孩子習慣什麼東西都往嘴巴里放,這點要及時糾正。二是做好預防,把可能會引起孩子誤食的東西都放好、收好,避免出現在孩子能夠徒手夠到的範圍內,避免誤服。(施樂媛)