笑氣到底是不是毒品，為什麼能對人體造成這麼大的傷害？

19歲的女孩肖肖（化名）2個月前發覺自己的兩條腿有點麻木，由於並不影響行走，也沒有當一回事，但現在她發現麻木的感覺越來越重，雙腿已經在不停地顫抖，如果沒人攙扶的話，走幾步路就會摔倒。

家人還以為她得到了什麼急病，連忙送到醫院檢查，被診斷為“脊髓亞急性聯合變性”，是體內嚴重缺乏維生素B12導致。然而，這種疾病多數出現中老年人身上，鮮見年輕人，除非受外部物質影響。

在醫生的追問下，肖肖說了實話，原來她吸食笑氣幾個月了，因為感覺“很舒服”，加上聽朋友說這個東西不會成癮，不是國家管控的毒品，網上就很容易買到，於是，心情不好的時候就會找朋友買來吸吸，一般每週會吸一次。

笑氣化學名一氧化二氮，一種無色有甜味的氧化劑，化學式為N2O。由於具有讓人在清醒狀態下喪失痛覺的麻醉效果，笑氣被廣泛應用於醫學手術，如牙科手術、剖腹產（無痛分娩）、腸胃等手術。

雖然具有麻醉效果，但吸食笑氣的同時也能讓人產生難以抑制的虛幻快感，以及不由自主的發笑，因此從發明到至今近兩百年的歷史裡，笑氣從始至終都沒有脫離作為娛樂藥物的身份。

在歐美國家，笑氣在年輕人群體裡非常氾濫，屬於全球十大氾濫娛樂藥物之一，2016年對全球50多個國家的調查顯示，藥（毒）品的流行度排名裡，笑氣排在第7位，購買量佔總數的8%。

笑氣近幾年在我國也開始有氾濫的趨勢，如一些娛樂場所非常流行的“打氣球”、“嗨氣球”、“吹氣球”等行為。19歲的肖肖並不是第一個曝光吸食笑氣出問題的人，當然也不會是最後一個。

這幾年，除了新聞報道頻繁報道此類事件，也有很多吸笑氣出了問題的年輕人（留學生為多）諮詢過我，這東西在中國是不是毒品？為什麼會對人體造成如此大的傷害？

按中國的法律來劃分，笑氣確實不是毒品，因為沒有列入管制《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》中的毒品範疇。但它被列於《危險化學品目錄（2015版）》中，屬於不能私自販賣的危險化學品。

之所以沒有被列為毒品，是因為笑氣在工業和醫療上都有正當用途，且日常生活中都比較常見，例如在星巴克喝杯咖啡也可能遭遇笑氣——將牛奶裝入奶泡槍，再將笑氣彈中的笑氣充入奶泡槍，奶泡槍擠出來的就是蓬鬆奶泡。

另外，毒品管制涉及非常龐大、複雜的概念體系。不僅涉及擬管制物質的理化性質、醫療用途等自然屬性，還涉及該物質的產生與氾濫歷史以及公眾容忍度等一系列人文屬性。因此將笑氣納入毒品管制，可能會引發一系列問題。

當然，還有一個最重要的原因，笑氣目前在我國並沒有大規模氾濫，造成的社會影響較小。但是作為個體，一定要清楚，笑氣濫用危害絲毫不比一些毒品差，致死、致殘是目前已經發生的事實。

笑氣能對人體造成如此大的傷害 ，一是因為它能使吸食者體內缺氧（特別是大腦），吸食的濃度越高、劑量越大越容易出現窒息死亡。歐美，臺灣等地已經發生多起因濫用笑氣而窒息身亡的案例。

二是笑氣會透過不可逆氧化維生素B12的鈷中心成為其他鈷胺素類似物，排出體外，引起維生素B12失活且缺乏，導致脊髓亞急性聯合變性，出現四肢麻木無力，站立不穩，經常性跌倒，不能動彈等間歇性症狀。

維生素B12不同於其它維生素，人體內獲得維生素B12很大一部分是靠人類腸道細菌提供，而長期吸食笑氣的患者導致的維生素B12合成幾乎為零，如果不及時治療，最終就會致使濫用者癱瘓，重新站起來的機率非常渺茫。

此外，長期濫用笑氣，還會導致多種生理問題，具體可以瞭解一下：

1、 引起惡性貧血（紅血球不足）、頭痛、記憶力和認知力差、痴呆、精神憂鬱、女性月經不調、神經和周圍神經退化等；

2、 出現精神障礙，諸如幻覺、多疑妄想、大腦痴呆，短期記憶損傷、自我封閉等；

3、 患有心腦血管疾病的人體內血液輸氧量比較低，再吸入笑氣會進一步降低體內氧含量。笑氣的彌散性比較強，有肺大泡的病人吸食後會造成氣胸；

4、導致如腸道腫脹、鼓膜破裂及氣泡膨脹引起的視覺損傷等嚴重後果；

5、導致心律失常、代謝性酸中毒、認知能力受損、身體虛弱。

最後說明一下，儘管目前沒有明確的文獻證明笑氣有生理成癮性，但綜合多起吸食者案例表現來看，笑氣很容易讓人產生心理依賴，讓人產生遇到不開心、難過的時候，就想來一口的念頭，自然就會一發不可收拾。