濱醫附院腹腔熱灌注化療：一種對抗腫瘤的“綠色療法”！

通訊員 黃家香 高本雪 記者 陳甜田

近日，濱州醫學院附屬醫院腫瘤科盆腔、淋巴瘤病區成功將腹腔熱灌注化療技術用於一例卵巢癌ⅢC期伴腹水患者。這一治療技術的成功開展使濱醫附院抗腫瘤治療技術邁上了一個新臺階。

該患者是一位63歲老年女性，1年餘前因“腹脹”入院，診斷為卵巢癌腹水，給予腹腔灌注順鉑及靜脈應用化療3週期後行手術治療，術後繼續給予輔助化療及抗血管靶向治療。後患者腫瘤標記物再次升高，出現腹脹，完善檢查後考慮患者卵巢癌腹腔廣泛性轉移。寧方玲和李綿利主任醫師團隊針對該患者制定周密的治療方案，決定為患者行腹腔熱灌注化療。

為了確保腹腔熱灌注化療技術的順利完成，腫瘤科盆腔、淋巴瘤團隊在主任醫師寧方玲、李綿利和護士長欒順蓮的帶領下進行了詳細的術前討論，認真梳理操作流程及各個環節，制定了嚴謹完善的治療方案及應急預案。經過周密細緻的安排，6月21日下午成功為患者行雙側腹腔置管術並順利為患者行腹腔熱灌注化療1次。整個過程持續3小時，灌注化療順利，患者無不良反應發生。

腹腔熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC） 由 Spratt 等人在 1980 年首次報道，是一種腹腔惡性腫瘤輔助治療的手段。其利用腹腔穿刺術，將大容量的灌注液或化療藥加熱至42度以上，持續恆溫迴圈灌入患者腹腔內並維持一定的時間。透過熱化療的增敏作用和灌注液機械沖刷作用有效的殺滅和清除腹腔內殘留的癌細胞及微小病灶。HIPEC 在預防與治療胃癌、結直腸癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜惡性間皮瘤等腹腔惡性腫瘤的腹膜種植轉移及其併發的惡性腹水方面具有獨特的療效。腹腔熱灌注化療（HIPEC）在抗腫瘤治療方面具有直接殺死腹腔內腹膜種植轉移瘤和微轉移灶，另一方面透過持續灌洗作用，減少癌組織負荷；腹腔-血漿屏障能使區域性化療藥物濃度增加，癌細胞與化療藥物相對接觸面積也較其他化療方式更大；提高免疫功能：腹腔熱化療前後 T 淋巴細胞亞群中 CD3+、 CD4+ T 細胞增加，NK 細胞增多；不良反應較小等優勢。

腹腔熱灌注療法對於多種癌症有較好的治療效果，不僅解決了腹腔內廣泛性癌轉移並且殺滅、清除術後殘留的癌細胞及微小病灶，同時解決了晚期惡性腫瘤伴發的惡性胸、腹水反覆發作，且腔內化療效果欠佳的問題。具有較好的應用前景。目前，濱醫附院腫瘤科已成功開展腹腔熱灌注治療，病人耐受性良好。隨著這項技術的熟練開展，有望造福越來越多的癌症患者。