定期給孩子驗光就能監控近視進展了嗎？

為了科學防控近視，對近視做到早發現早矯正，視光主任會建議家長定期帶孩子來驗光檢查。有的家長就問了，定期給孩子驗光就能監控近視進展了嗎？

視光主任：

定期驗光並不能全面監控兒童近視的進展。

因為屈光發育會受到晶狀體屈光度和眼軸的影響，但二者不是線性變化關係，比如眼軸增加而近視度數不增加，或者是眼軸少量增加而近視度數增加很快的情況。

眼軸增加而近視度數不增加

兒童年齡越小，眼軸的增長速度越快，但晶狀體的屈光力也同時下降以代償眼軸增長所帶來的近視。

所以，當晶狀體屈光力下降正好能代償眼軸增長的時候，表現為近視度數不增加。即使眼軸增長的確是比較快，也會出現近視增加不多的情況。即：近視不變=角膜曲率（不變）+晶狀體屈光力（下降）+眼軸（增長）

兒童眼軸增長最快的時間其實並不是發生近視時，而是近視發生前1~2年和近視發生後的1年。

眼軸少量增加而近視度數增加很快

晶狀體屈光力下降對眼軸增長的代償作用不是一直都存在的，一般到12歲以後，晶狀體的發育也趨於穩定，而逐漸失去了代償眼軸增長所帶來的近視。這時眼軸的增長會直接帶來明顯的近視增長。所以會出現：眼軸增長不多，但近視增加快的情況。

對於不同年齡的兒童來說，每1mm的眼軸增長，所帶來的近視是不同的，年齡越小，眼軸增長帶來的近視增長量越少。目前的研究認為，對於8歲的兒童每1mm的眼軸增長，帶來150度的近視增長；而對於14歲的兒童，每1mm的眼軸增長，會帶來250度的近視增長。

所以，“坊間流傳”的：眼軸增加1mm等於近視增加300度，其實是不準確的。

定期測量眼軸、角膜曲率和睫狀肌麻痺驗光才能全面地監控兒童近視進展

近視主要是由角膜曲率、晶狀體屈光力、眼軸3個因素影響決定的，所以如果只是定期的驗光，對於兒童的近視進展還是不夠。只有定期建立

兒童屈光發育檔案

，包括測量角膜曲率、眼軸和睫狀肌麻痺驗光，才能全面監控兒童近視進展，才能瞭解三者的動態變化，對發生近視預警和提供近視防控的客觀依據。

怎樣建立孩子的屈光發育檔案

確定年齡

一般地說，7歲就可以開始建立檔案，以後每半年檢查一次，直至12歲。以往近視患者常就診過晚，往往是家長髮現孩子眼睛有明顯異常時才去看病。如今若能從小建立屈光發育檔案，不管孩子的眼睛正常與否，都定期檢查，很容易發現問題。

選好地點

一般來講，都要去專業眼視光機構檢查。家長選擇地點時必須注意：1）必須有水平較高的驗光師，他必須能熟練掌握他覺驗光和主覺驗光技術。2）有較健全驗光裝置。除了視力表、檢影鏡、電腦驗光儀、合格的驗光室外，還必須具備有綜合驗光儀。

保管好屈光資料

家長應妥善儲存孩子每次驗光的資料，並與視光主任保持聯絡。透過這些資料，視光主任能很清晰地看到孩子的屈光發育情況，一旦發現問題，可及時採取防治措施。