胸壁長包塊，竟是骨肉瘤！

廣州日報訊（全媒體記者任珊珊 通訊員陳鋆文朝陽）30歲的毛先生半年前無意中發現自己左胸壁出現一個包塊，不痛也不癢。既然包塊如此“安靜”，他自恃身強力壯，不以為意。

半年過去了，看似“安靜”的腫塊一直在悄悄長大，毛先生終於意識到不對勁。到當地醫院就診後，他驚訝地得知，自己左胸部的包塊很可能是“骨肉瘤”。

這是一種惡性骨腫瘤，多見於成年男性。此時，毛先生所患的腫瘤已經侵犯到脊椎多個椎管。當地醫院醫生告訴他，腫瘤範圍太大，手術機會渺茫，只能姑息治療。他頓時感到萬念俱灰，而化療後症狀越來越嚴重，直至呼吸困難。

肉瘤MDT團隊

精準定製“求生方案”

不甘心僅僅30歲的生命就這樣落幕，毛先生抱著最後的一線希望，到中山大學腫瘤防治中心骨與軟組織科王晉教授門診求助。在仔細檢視患者情況後，王晉立即為毛先生安排了緊急MDT會診，與時間賽跑。

影像學檢查和會診病理證實，毛先生所患為軟骨母細胞性骨肉瘤。盤踞在他左側胸壁巨大的軟組織腫塊，已轉移侵犯到胸4-8椎管，椎體及部分附件腫瘤浸潤，左下肺壓縮性肺不張，胸腔還有積液。

由骨與軟組織科、影像科、病理科、放療科、微創介入科等多學科組成的中腫肉瘤MDT團隊，以最快的速度多次為他進行聯合會診討論，最終確定了“新輔助化療手術治療輔助放化療”的綜合治療方案。

時間就是生命，診斷明確後，立即對毛先生進行了骨肉瘤的新輔助化療，短短3個月後，症狀完全緩解，腫瘤也較化療前明顯縮小。

挑戰高難手術

MDT再次立功

化療效果顯著只是勝利的一小步，更大的挑戰還在後面。

採取何種手術方式才能使患者最大程度獲益？經過反覆討論並與患者及家屬充分溝通，王晉教授團隊決定對毛先生採取“前後路聯合T4-8椎體腫瘤En-Bloc切除、 左第5-7肋骨切除、 3D列印人工椎體重建 、釘棒系統內固定術”。

多節段脊柱腫瘤整塊切除手術難度大、風險高，被稱為骨科領域難度最大的手術之一，稍有不慎就有損傷脊髓的風險，造成患者截癱。

為確保手術順利進行，骨與軟組織科術前與手術麻醉科、ICU、輸血科及手術室骨科專業護理團隊多次反覆商討手術細節，在各科室的傾力配合下，王晉主刀，經過10餘小時的手術，毛先生的腫瘤終於整塊切除。

在ICU團隊的精心專業照料下，毛先生情況穩定後，順利轉回骨與軟組織科病房，再由骨與軟組織科護理團隊幫助毛先生進行術後康復訓練，最後終於順利康復出院。30歲小夥重獲新生！

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