貝安：黃體酮三種給藥方式

因為黃體功能不足，醫生常常會用藥物給予黃體支援，那麼常用的黃體酮藥物有哪些呢？今天貝安曉曉就帶著大家一起了解。

什麼是黃體酮?

黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜，為受精卵著床及其後的胚胎髮育做好準備。黃體酮的另一個重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，從而有利於胚胎和胎兒生長髮育。

進行試管嬰兒助孕的準媽媽們往往黃體功能不全，所以必須補充黃體酮。

臨床上常用的黃體酮製劑按原料來源可分為天然和人工合成兩種，按給藥途徑來分可分為肌內注射、經陰道給藥和口服3種。

1、注射用黃體酮製劑

肌肉注射黃體酮主要是指天然黃體酮注射液，為黃體酮的滅菌油溶液，無色或淡黃色的澄明油狀液體，過去長期廣泛應用於黃體支援。肌肉注射後可迅速吸收，有效避免肝臟首過效應，生物利用度高，注射後血中孕酮濃度明顯增高，通常的使用劑量為每天20～40 mg。

優點：黃體酮療效確切，價格低廉，屬於助孕技術中黃體支援和保胎的傳統用藥，但現在已經在許多中心被淘汰了。

缺點：每日注射需在醫院進行，用藥很不方便；注射區域性不良反應多，很多人有過敏反應，注射部位疼痛和刺激，易形成區域性硬結腫塊，偶有發生區域性無菌膿腫、藥物性脂膜炎和坐骨神經損傷等，通常形成的區域性硬結、無菌膿腫的吸收恢復需較長時間。

2、陰道用黃體酮製劑

陰道用黃體酮製劑系以天然黃體酮為原料，採用微粒化和生物靶向黏附技術製備的。常用的是黃體酮陰道緩釋凝膠，為白色或類白色乳狀黏稠液體，預裝於一次性白色聚乙烯給藥器內。給藥器專為陰道給藥設計。

優點：使用方便，自行給藥；子宮區域性藥物濃度高，與黃體酮注射液臨床比較效果無差別；全球超過70%的生殖中心選擇黃體酮陰道製劑。

缺點：費用高，如黃體酮緩釋凝膠 70元/天、黃體酮軟膠囊 20元/天；有陰道不適、排液。

3、口服黃體酮製劑

天然黃體酮有黃體酮膠丸，為軟膠囊。由於口服後易出現頭暈、頭痛、噁心等症狀，建議睡前服用。口服黃體酮使用方便，但是由於試管嬰兒技術中所需黃體支援的藥物量較大，單獨應用很難達到有效濃度。

優點：口服用藥，使用方便。

缺點：肝臟首過效應，生物利用度低，在試管嬰兒治療中需要與上述藥物聯合使用。