在大米和小米進行3個月密集干預後，自閉症孩子順利上幼兒園

最近，堯堯媽注意到3歲半的兒子多了個怪異舉動。他常常玩著玩著就開始自顧自壓腿，神情投入，眼神認真就是動作還略顯笨拙可愛，讓人忍不住發笑。 和幼兒園老師聊過後，堯堯媽才恍然大悟，原來兒子是在家做體操。

在幼兒園學做操的堯堯

1“高冷”堯堯混進了幼兒園

自閉症男孩堯堯今年3月1日成功“混入”了幼兒園。

入園之路，堯堯媽走得是提心吊膽。第一次送他去上學，堯堯媽就一直在擔心：堯堯從小就討厭陌生環境，離開大人就會崩潰，一會兒母子分開時，他哭得難以收場，怎麼辦？ 但沒想到這次堯堯適應得很快，只哼唧了兩聲，就乖乖跟著老師去上課了。這在堯堯媽看來，“多虧了大米和小米的3個月高強度康復干預。”

2020年，大米和小米啟動了一項自閉症干預的公開實驗——招募兩組自閉症家庭，免費提供3個月RICE體系一對一干預，全程採用影片記錄的方式，公開分享孩子在大米和小米的干預。

讓大家真實、直觀地瞭解大米和小米RICE體系的整個康復過程，共同學習干預技巧。

堯堯就是我們的第一位體驗官。

2當發現兒子不會說話，玩具都不會玩媽媽崩潰了

堯堯出生於2017年夏天。

為養育堯堯，媽媽看了一大摞科學育兒書，結果，堯堯成長得是壯壯實實，可脾氣越來越大，一點點小事不如意就會崩潰。

想要什麼東西不會指，只會把大人直接拉過去，呼名反應很少，經常回避大人眼神，對爸媽越來越疏離，這讓堯堯媽很是受傷。

他只喜歡自己玩，但所有東西到了他手裡就都只有一種玩法，就是“轉”，他擅長轉玩具、轉盤子、轉盆、轉杯子，看見轉動的東西，如電風扇、車輪，就邁不開步。

1歲8個月還不會說話，堯堯爸媽著了急，先後帶著兒子去了深圳市兒童醫院和遠東婦兒醫院做檢查，醫生都表示，堯堯判定是自閉症。

自閉症干預怎麼做？堯堯爸媽作為新手家長，一時犯了難。

他們一邊把堯堯送去專業機構，一邊惡補自閉症干預技能。漸漸地，堯堯開始有所改變，學會了說“要”表達需求等。 更快速的成長是他來到大米和小米後發生的。 2020年8月5日，堯堯媽看到大米和小米推出了小小體驗官專案，便立馬報名參加，並幸運地從800多個報名者中脫穎而出。

3 大米和小米督導陳靖 為堯堯安排的社交進階指南

堯堯媽曾認真鑽研過自閉症，她明白堯堯的核心障礙是社交，她最希望堯堯提升的也是社交能力。 為此，堯堯媽曾多次嘗試把堯堯推向普通小朋友的圈子，可堯堯卻不配合，第一反應就是逃避、跑開、拒絕三連。 如何才能提升自閉症孩子社交？ 大米和小米督導陳靖告訴了她答案。 陳靖表示，被放進小朋友群中，自閉症小朋友社交能力也不一定自然而然地改善，他們需要個性化的支援和引導。 為了解堯堯的能力水平，陳靖督導在堯堯來大米和小米的第一天，先為堯堯做了專業全面的評估。 透過評估，陳靖督導發現堯堯的社交水平處於社交階梯的初級階段，甚至還不具備足夠的進行社交的先備能力，如聽指令、表達性溝通、模仿、遊戲技能、眼神接觸等。

針對堯堯的情況，陳靖為堯堯安排了每天3個小時的社交動機班，激發堯堯的社交動機和需求，鍛鍊堯堯社互動動的基礎能力。

3個月的密集干預,堯堯的能力有了很大提升：

從只會說“要要”，到能直呼物品名稱表達需求；

從眼神只能看向大人手指方向到可以主動追視；

從對人愛搭不理，到主動找媽媽玩遊戲，執行指令；

從呼名反應不多，到即使在玩喜歡的玩具時，叫名也會有迴應；從動不動哭鬧，到情緒越來越穩定；

……在此，陳婧督導也分享了一些提升孩子語言表達、模仿和聽指令能力的干預技巧。

語言表達

堯堯的語言學習，是從拋棄說“要”開始，剛來大和和小米時，堯堯不管是想要，或不想要，都只會說萬能詞“要要”。

為了拓展堯堯的詞彙量，陳婧督導決定，先從教孩子仿說物品名稱開始。

當堯堯表達需求時，我們會要求堯堯說出物品名稱後，再滿足需求，具體步驟如下：

1 孩子說了萬能詞“要要”後不給物品；

2 大人展示物品，向孩子示範，講出物品名稱；

3 孩子跟著說出來後，再滿足他們的需求（不需要說出準確的音，只需仿說出相應音節即可，不強求孩子發音的清晰度）；

4 示範多次後，試著不提示，讓孩子自己說；

5 孩子做對後，及時給到強化物。

呼名反應

呼名反應練習可以先從獲取孩子的注意，拉取孩子的眼神關注開始，逐步遞進。

初期，我們可以在開啟遊戲或者轉換遊戲時進行，保證孩子的注意力在大人身上，然後帶著目的去叫他們的名字。

例如畫畫時，我們可以先把卡紙給他們，然後拿著畫筆叫孩子的名字，等孩子看過來，立刻把畫筆給他們。

隨後，我們就可以嘗試在生活中不經意地叫他，如果他看過來，就立刻提供強化，和他一起做遊戲、唱兒歌，或者給他喜歡的零食。

隨後，我們還可以挑戰練習在有干擾的情景中呼名，比如玩玩具、玩滑梯的時候，觀察小朋友對名字的自然反應。

注意：

呼名反應鍛鍊的關鍵就是叫名字要自然，要真的有事找他，強化也要自然，不能只是誇獎，可以是他們喜歡的活動或零食。

我們要注意避免重複叫孩子名字，或在叫他名字的同時佈置任務，如果小朋友想要逃避任務，那也會同時逃避對自己名字的呼喚。

在呼名反應的初期，我們可以離孩子近一些，聲音洪亮一些，隨著孩子能力的提升，我們叫他名字的音量可以越來越普通，就跟平時講話一樣，同時拉遠距離。

聽指令

聽指令訓練，能夠提升小朋友對規則或集體安排的配合度，還有利於孩子在未來展開其他教學目標的學習。

在釋出指令前，我們要獲得孩子的注意力，然後向孩子傳達指令，如果他們做對了，我們便立即強化；如果孩子沒有反應或者做錯了，就及時提示。糾正的做法就是我們重新發一次指令，然後提示孩子做出正確的反應。

強化和糾正，一定要及時，另外發布的指令要符合自然情景，例如當東西掉在地上時，我們就可以要孩子“撿起來”，或者我們也可以玩一些規則固定的小遊戲，如：音樂起，站起來，音樂停，坐下去。

4追求專業 只為陪自閉症孩子見更寬廣的世界

從大米和小米畢業後，堯堯媽決定挑戰帶堯堯去幼兒園。

鑑於堯堯的能力水平和同齡人還有不少差距，堯堯媽先把他送去了大米和小米融合幼兒園，班上共2名特殊需要孩子，共享一位影子老師。

在幼兒園裡的堯堯

目前，堯堯在幼兒園適應得不錯，雖然有時跟不上老師上課節奏，懵懵地在小朋友們間站著，但只要有老師提醒，他就會很配合，乖乖上課，認真做操。 堯堯不會說話時，情緒崩潰無法表達，還曾打過大人，但他對待幼兒園的小朋友卻非常溫柔。堯堯媽開玩笑說，堯堯在大米和小米學“奸詐”。

堯堯比心

提到大米和小米的干預，堯堯媽想到的第一次詞就是專業。

堯堯剛進入大米和小米還沒正式上課，堯堯媽就感受到了治療師的專業。

首先，一本厚厚的評估報告讓堯堯爸媽認真看了一個小時，資料化地展示了堯堯的當前語言、社交、運動等方方面能力，堯堯爸媽讀了一個小時才看完。

另外，治療師在為堯堯制定干預目標時，絕不是隨便根據同齡人的差距定下硬性要求，而會看重堯堯自身水平，為他搭建切身的成長階梯。

當被問道，她為什麼願意參與大米和小米小小體驗官專案在網路上曝光孩子情況。

堯堯媽表示，她很希望透過分享堯堯的干預經歷和建議，幫助更多家長，當前各地自閉症醫療和干預資源不均也不充足，自閉症孩子的家長，必須團結起來，共同努力，孩子未來才會有更好的生存環境。

“未來的路無論多難，她會一直陪在堯堯身邊，為他披荊斬棘，與他共迎陽光。”

督導寄語

3個月密集干預很短，眨眼就到了收官時刻，我們可能沒辦法經常看到堯堯的笑臉了。

3個月也很長，我們與萬千線上自閉症家長見證了，堯堯在這段時間的明顯轉變。

希望這3個月的影片記錄，以及每個影片中的干預建議，也能夠幫助到各位家長。

需要注意的是，堯堯的干預過程只是一個參考，自閉症孩子千人千面，康復干預一定要根據孩子的自身能力水平和所處環境進行。

另外，堯堯進步明顯，我們希望能夠向大家展示恰當的早期干預對孩子成長影響巨大，也希望大家明白，並非所有自閉症孩子的成長速度都能如堯堯一般快速，但請相信努力總會有收穫。

最後祝所有的自閉症小朋友都能如堯堯一樣，越來越聰明可愛，而我們也會繼續努力為更多自閉症孩子提供專業服務，幫助他們走入更寬廣的世界。

關於小小體驗官專案

這是一場由大米和小米開啟的自閉症干預公開實驗。我們招募了數名自閉症兒童，免費提供三個月一對一干預。目標是希望家長、老師和機構三方在RICE體系下，幫助孩子成長。同時，我們也把RICE體系的整個教學過程、孩子進步情況完全視覺化、系統化地同步給公眾。