「醫聲健康」“掐”住積食苗頭，讓孩子少生病
02：12
3歲女童佳佳，食慾不振一週，這兩天又加重了，媽媽帶著她去醫院就診。佳佳的媽媽介紹，孩子平時食慾旺盛，也不挑食，不知道什麼原因，就出現了食慾不振，睡覺的時候還不停翻身、踢被子、磨牙、盜汗，有3天沒有排大便。到醫院後被診斷為積食。醫生給予推拿調理，並囑清淡飲食，腥羶油膩食物暫停。
3天后，佳佳的症狀好轉。
小孩出現積食的現象是比較常見的，那積食是因為孩子吃得多嗎？
積食有哪些徵兆
呢
？
又該如何預防？就這些問題，欄目記者連線唐醫專家團王東英醫生。
名醫名片
王東英
唐山市路北區婦幼保健院兒童保健科主治醫師、碩士
從事中醫兒科及兒童保健工作7年，擅長運用中醫療法治療小兒發熱、咳嗽、哮喘等肺系疾病及厭食、積食、腹瀉、腹痛、便秘等消化系統疾病。
01
欄目記者：
剛才病例裡提到了積食，那什麼是積食呢？
王東英：
積食是嬰幼兒中發病率較高的疾病，主要指小兒乳食過量，損傷脾胃，使乳食停滯於中焦所形成的胃腸疾患。臨床以食慾不振、不思乳食、腹部脹滿、大便酸臭不調為主要特徵。本病一年四季均可發生，並無明顯的季節性，但夏秋季節發病率較高。一般愈後良好，個別患兒可因積滯日久，未及時治療，進一步損傷脾胃，導致氣血化源不足，轉化為疳證。西醫學沒有相應的病名，消化不良的主要臨床表現與本病相似。
欄目記者：
為什麼孩子容易發生積食？是因為吃得多嗎？
王東英：
本病的發生與餵養不當、素體脾虛、病後失調等因素有關。基本病機為乳食停聚中脘，積滯不化。病位以脾胃為主，病多屬實症，但若患兒素體脾氣虛弱，可呈虛實夾雜。
寶寶的消化功能還很弱，腸胃功能未完全發育，因此不要讓寶寶吃太多的食物，無論多有營養，都要注意吃七八分飽就可以了。
好多家長認為積食是因為吃得多引起的，怕孩子積食，所以不敢給孩子吃過多的食物，造成體重偏低。其實這種做法是錯誤的，本身孩子生長速度快，運動量大，只有保證食物的營養，身高和體重才會正常發育。其實孩子積食是可以預防的，是有跡可循的，是有徵兆的。
02
欄目記者：
積食有哪些具體徵兆呢？
王東英
：
寶媽們可根據寶寶身體表現，對照檢查孩子是否積食：
1.觀睡眠：所謂“胃不和則臥不安”，積食會導致寶寶睡不安穩、睡覺時不停翻身、踢被子，有的孩子還會出現磨牙、流口水，甚至不明原因的哭鬧。
2.聞氣味：有口氣（酸餿味/酸臭味/不消化的味道）；大便酸臭，放屁頻繁且臭味重。
3.看舌苔：舌苔白且厚，或者黃膩。有的孩子雖然舌苔不厚膩，但舌質偏紅。
4.注意食慾：胃口較之前明顯下降，出現食慾不振、挑食、厭食的症狀，有時甚至會噁心嘔吐。
5.其他：手足心熱、小便黃、大便幹、腹脹、肚子疼、腹部熱等，甚至引起發熱或咳嗽。
欄目記者：
現在孩子出現積食非常普遍，寶媽們都很關心如何才能預防積食？您能給寶媽們提供一些建議嗎？
王東英
：
在我們一開始觀察到孩子消化已經不好的時候，就做一些飲食的調整。
第一步，在孩子剛剛有一點點輕微積食的時候，就要注意到。也就是說時刻要去觀察孩子的消化程度。孩子的脾胃處於發展階段，哪天的飯菜太好吃，不注意吃多了，脾胃工作壓力加大，食物就容易堆積在肚子裡難以化解，尤其是肉肉吃多了更不好消化。
孩子消化不好的表現有哪些呢？1.大便平時每天一次的，最近兩三天一次。2.大便顏色變深，變幹變硬，比平時臭。3.嘴巴有口氣，舌苔偏厚了。4.睡眠不踏實了。晚上入睡比較困難，睡著後翻滾多。5.手心的溫度明顯比手背高一些。6.肚子的溫度比後背高一些。
第二步，在出現這些情況時，我們就可以做相應調理了。這個步驟是重中之重。那積食如何調理呢？這些方法可以給肚子解解壓。
有積食現象的時候，可以讓小朋友少吃一點兒，注意給寶寶吃一些易消化的食物，減輕胃腸負擔，少吃油膩、熱量高的食物，可以多吃一些水果、蔬菜。如果是他特別不想吃的時候，可以先餓一頓，同時應該適當加大運動量。建議家長可以在網上多搜尋幾個室內的親子運動小遊戲，讓孩子邊玩邊運動，身體動起來了，心情也高興了，身體就能更好地處理積滯了。
03
欄目記者：
積食的治療一般都會進行推拿調理，有沒有一些簡單的推拿穴位，家長們在家就可以給孩子進行？
王東英
：
教大家幾個幫助消食的推拿穴位：
1.揉板門：它的定位在第一掌指關節根部的筋頭處，我們可以這樣找：在手掌大魚際，也就是靠近拇指這一側，用拇指反覆按揉，找到有一個結節，給孩子輕輕地撥揉一下。當孩子出現積食的時候，這個部位會比較硬，當孩子脾胃比較弱的，這個部位就會比較鬆軟，甚至裡面就會有一個比較小的筋頭。這種情況下可以給孩子多撥揉一下，因為板門這個穴位在臨床的應用中還是非常廣泛的，它可以調節胃腸的氣機，讓孩子中焦胃腸的氣該升就升，該降就降，氣機理順了，原本堵住的地方就可以通開，很多病就不會發生了。
2.平肝：這個穴位在食指的掌面，從掌指關節處，也就是指根部向外推到指端。
3.清胃：它的定位是在第一掌指關節橫紋和腕橫紋的連線上，在大魚際的橈側，赤白肉際段，由腕橫紋推向掌指關節橫紋。
4.補脾：補脾的脾經是在拇指的橈側，從指端推向掌指關節。注意：清胃既可以清胃火，又可以促進胃通降的機能。所以我們在臨床上，針對口中有異味的孩子，可以適當增加次數。
當孩子出現不愛吃飯， 除了揉板門、平肝，清胃的次數可以相對少一些，比如說做30~50次，補脾的次數可以多一些，做50~100次。
04
欄目記者：
聽說積食
還可以透過食療調節，那平時可以吃哪些藥食同源的食物呢？
王東英
：
和大家說一說積食的經典食療方——焦三仙。
焦三仙由焦山楂、焦神曲、焦麥芽三種食物組成。炒焦的食物，會有股特別的焦香的味道，在中醫上說“焦香醒脾”，它能喚醒脾胃，促進脾胃的氣機的運轉。
山楂本身就是消食特別好用的食材，小孩子老人開胃時常用它。炒制過後的焦山楂，酸味少了，焦苦味增多，所以消食行氣的效果更好了。很多人燉肉的時候，擔心肉燉不爛，就會放幾顆山楂進去，取的就是山楂能夠化肉食的功效。因此吃多了肉類、油膩的食物，山楂都是可以用來幫助消化的。
麥芽，是發芽的小麥種子。五穀中小麥和大米是最能補養脾胃的，土氣最足。麥芽裡蘊含著春天生髮流動的氣，能夠幫助疏通脾胃的氣機。《本草綱目》說，麥芽，消化一切米、面、諸果食積。對於澱粉類食物，包括米、面、薯、芋等，麥芽的消食效果很好。
神曲是全麥粉和其他藥物（青蒿、蒼耳、辣蓼、杏仁、赤小豆等）混合後發酵而成的加工品。凡是經過發酵的食物，大都有健脾胃助消化的作用，而且因為加入了青蒿、辣蓼等解表除溼的藥材，神曲還有一點解表化溼的功效。由於是全麥粉發酵，所以它也基本用來化解米麵的積滯。
熟悉保和丸的媽媽會知道，保和丸裡其實就包含了這焦三仙的成分。它們三個配合，妥妥的消積神器。提醒一下：焦三仙雖然效果不錯，但基本也是用於剛開始積食，還不太嚴重，沒有出現積食發燒或者咳嗽等明顯生病症狀的時候。如果出現了積食發燒，或者積食的症狀非常明顯，比如大便已經不通，或者好幾天都很黏，或者肚子很脹，摸上去鼓鼓的，可能就要考慮用藥了。
▎欄目記者
王靜田
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編輯：
王靜田
稽核：王建雄
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