我學者研製出IVUS-OCT一體機，兩項血管內影像檢查一步完成

作者：

衣曉峰 田為

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院心血管病分院院長於波教授利用自行研製的IVUS-OCT雙模成像系統及成像導管，帶領團隊於日前完成了全球首例用其全程指導的心肌梗死介入手術。藉助這一高解析度、高穿透力的“火眼金睛”，患者血管全貌、血管結構和病變性質全部清晰地顯現在術者眼前，使冠心病的診治不僅更加準確還更加“精簡”，得以更好地指導冠心病介入手術，真正滿足了臨床個性化需求。

據介紹，作為血管內影像學常見的檢測技術，血管內超聲（IVUS）和光學相干斷層成像（OCT）被視為診斷冠心病的“金標準”；前者採用血管內超聲成像原理，可穿透血液，具有更深的成像深度，但缺點是空間解析度差；後者是利用近紅外光成像原理，解析度更高，可理想地對比斑塊成分，如脂質、鈣化、纖維組織和血栓等，而其成像穿透深度卻很有限。因此，單一的IVUS或OCT很難完全提供血管及斑塊內部完整的解剖學資訊。有時為了確診冠心病病因及嚴重程度，患者不得不需要分別接受IVUS和OCT兩項血管內影像檢查。

能不能把上述兩項檢測技術創新性地融合到一起，達到穿透力與解析度完美“聯姻”的目的？沿著這一科研思路，早在2015年，于波和他的團隊就立項並開展了“IVUS-OCT雙模成像系統及成像導管研發”。歷時7年之久，終於研製成功了國際上首個應用於臨床的“IVUS-OCT一體機”。這項新型血管內成像技術集光學成像、聲學成像、硬體和軟體於一體，實現了利用一根導管、一次掃描成像就能獲得兩項血管內影像檢查診斷資料。其中，血管內超聲掃描速度每秒達40毫米，較之前提高了20多倍；並且OCT掃描長度也增加了1倍，達每秒150毫米，確保了操作精準簡便，減少了患者造影劑的使用，縮短了手術時間，使手術更加安全有效。今年5月下旬，“IVUS-OCT一體機”獲國家藥監局頒發的註冊證書，並正式上市。

今年76歲的王先生，患有多年的高血壓病和糖尿病，一週前在家突然劇烈胸痛，感覺心前區壓榨樣疼痛，放散至後背、雙肩，持續半個小時不緩解，被家人送往當地醫院給予靜點藥物處置，病痛稍有緩解後，迅即轉診到哈醫大二院心血管病分院，經于波教授團隊全面檢查發現，王先生冠脈狹窄十分嚴重，且已出現急性心肌梗死，伴有少量血栓，斑塊負荷較大。根據病情程度，專家認為介入治療是解決狹窄的首選方法。

經過與患者家屬溝通，于波院長決定為其施行“IVUS-OCT一體機全程指導下病變血管介入術”。術中，在IVUS-OCT一體機的加持下，一根導管一次回拉就使血管全貌、血管結構和病變性質的三維管腔管壁等情況盡收眼底，極大方便了醫生選擇更簡單、更精準的冠脈介入治療的方式。僅用時20分鐘，于波團隊就為患者的前降支病變血管位置精準植入了兩枚支架。術後王先生轉回到普通病房，他高興地對醫生說：“這麼快做完了手術，我的心裡感覺敞亮了許多，一點都不堵了！”

術後在接受記者採訪時，于波教授表示，IVUS-OCT一體機完全由我國自主設計和研製，體現了我國在創新醫療器械研發的能力和裝備水平，實現了從中國製造到中國創造的彎道超車，為我國科技創新、服務經濟和社會發展，同時也為全球範圍內冠脈介入事業的進步做出了貢獻。