甲狀腺結節風險等級如何評估？王克珍醫生：關鍵看這6個分級標準

這些年來，甲狀腺疾病的發病率直線上升，越來越多的人發現自己被查出了「甲狀腺結節」。看到“結節”二字，雖然不是癌症，但也會讓人心中一緊，大部分人可能會覺得很納悶，為什麼無緣無故就會患上甲狀腺結節。

特別是像結節、腫大這樣的詞語，令人不由有點擔心：有結節嚴不嚴重？甲狀腺結節是什麼？結節如何分級？現在是3級定期觀察會不會癌變？應該怎麼治癒呢？

今天就和大家聊聊甲狀腺結節分級的問題，以及得了甲狀腺結節到底要怎麼辦。

甲狀腺結節是什麼？嚴不嚴重？

甲狀腺的主要功能是合成、貯存和分泌甲狀腺素，可以用來調節身體的生長髮育、新陳代謝等。那很多人體檢出來的甲狀腺結節是怎麼回事呢？

甲狀腺內的腫塊統稱為甲狀腺結節，是最常見的一種甲狀腺病症。根據2010年《社群居民甲狀腺疾病流行病學調查》結果顯示：每5個人中就有近1個甲狀腺結節患者。不過不用慌，90% 的甲狀腺結節都是良性的，只要是良性且未導致甲狀腺功能異常的結節，每半年至一年複查一次即可。

但還有5%的結節是惡性的。惡性結節以癌症為主，需要手術治療。但甲狀腺癌與其他癌症相比有一個最大的特點就是“慢”。其他癌症如肝癌、肺癌需儘快治療，而超過90%的甲狀腺癌分化良好，進展緩慢。

因此，如果查出甲狀腺癌，也不要過度驚慌。美國SEER資料庫統計顯示，甲狀腺癌5年生存率高達98。2%。在我國部分三甲醫院的資料庫中，甲狀腺癌的5年生存率也在90%以上。這意味著得了甲狀腺癌，5 年後 100 個人中，有 90 個人可以存活。關鍵就是要早發現早治療，非常重要。

甲狀腺結節結節如何分級？

甲狀腺結節是透過超聲影像學的評估來對其進行分級，分級的主要目的是評估甲狀腺結節的良惡性的風險。分為以下六種情況：

l 1級

是臨床上見不到的，正常的甲狀腺即是1級的甲狀腺；

l 2級

指的是囊性的結節，純囊性的結節，評估在2級，惡性的可能性幾乎是零，周圍界限很清楚，完全是囊液，惡性可能性非常低；

l 3級

的結節指的是很大機率是良性結節，惡性的可能性不到5%，所以3級的結節也不需要太過於恐慌，定期複查即可；

l 4級

的結節指的是可能惡性的結節，4級分為4a、4b和4c，4a惡性可能性在5%-10%左右，4b惡性可能性在10%-50%，4c惡性可能性在50%-80%，這種可能性就相對較高了，所以4c級的結節要引起足夠的重視；

l 5級

的結節指的是惡性可能性極高的結節，其惡性可能性在80%以上，惡性可能性非常高，要引起重視；

l 6級

的結節，透過病理學已經證實的惡性結節。

甲狀腺結節 3 級定期觀察後會變4級嗎?

一般甲狀腺結節判斷為 3 級都會建議觀察，但是很多患者朋友還是很擔心3級定期觀察會變成4a級？

首先，這個是有可能發生的，因為觀察的目的就是看它的變化

。如果一個結節從形狀規則變得不規則，邊界清晰變得不清晰，那麼肯定會升級，也就會評分變高，這樣的結果就是需要進一步檢查，也就是風險升高了。

防止甲狀腺結節惡化，需要採取一些綜合措施：

第一、

平時需要注意保持合理的飲食習慣，要少吃含碘食物：如加碘鹽、海帶、紫菜、海魚、海蝦等；少吃高鹽、高脂食物：如鹹菜、酸菜、隔夜的剩菜。

第二、

平時可以適當地進行鍛鍊，如跑步、游泳等，有助於提高自身的抵抗力，對疾病預防有一定的幫助，日常應注意作息的規律，儘量做到早睡早起。

第三、

甲狀腺結節通常與接觸輻射線、電離輻射等因素有關，因此平時儘量不要接觸輻射線或者是電離輻射，有利於減少對甲狀腺的影響，從而起到一定的預防的作用。

第四、

戒菸，香菸可損傷血管內皮，形成斑塊加速結節形成。

第五、

限酒：酒可促進血液迴圈，使結節內血流加速，增加結節生長風險。

甲狀腺結節應該怎麼治癒呢？

要想甲狀腺結節清除治癒，光靠吃藥是不能把結節吃掉的，如果靠開刀切除也可能會出現後遺症，就需要終身服藥！那麼有沒有更好的治療方式呢？

——多模態超微介入治療就可以讓甲狀腺結節清除治癒。

該項技術的優勢在於：在四維超聲裝置引導下放大數倍，甲狀腺結節清晰可見，對病灶進行超微介入，瞬間把結節滅活清除，不用開刀能夠保留甲狀腺，損傷小、無風險、恢復快，不需要終身服藥。

溫馨提示：如果出現吞嚥困難、呼吸困難、聲音嘶啞等症狀，一定要警惕甲狀腺結節惡變，需要特別注意！