下頜角整形術前術後注意事項及常見問題解答｜籍建華下頜角
#1下頜角肥大要怎麼改善？
改善方式主要是有下頜角截骨和外板磨削的方式。利用下頜骨截骨微動力鋸，將下頜骨呈弧形
“切”下來，這樣在側面看，可以讓下頜角變得更加流暢、小巧。針對外翻型的下頜角，在截骨同時對下頜骨外板進行磨削，把骨頭的寬度進行收窄，這樣正面看臉就變窄了。
下頜角肥大往往都是綜合因素，需要在術前進行正確的判斷。
#2下頜角截骨和磨骨有什麼區別？
截骨和磨骨是不一樣的。截骨相比起磨骨來說去除的骨量更大，改善臉型的效果更明顯。很多下頜角方正、側臉下頜角角度靠下的人，做下頜角截骨或者長（超長）曲線可以改善方正的國字臉臉型，使下頜角變得流暢柔和，主要對側臉臉型會有明顯改善。磨骨改善的程度是比較小的。磨削可以使下頜角外板變薄，讓臉型從正面看起來能瘦窄一些，不過磨削的範圍有限，改善效果比截骨差，如果說是正面臉看起來不太寬，只想要改善側臉輪廓線條的話，做下頜角截骨就可以了。
#3下頜角長曲線、超長曲線、下巴環切的區別
長曲線截骨：
是在下頜角拐點上方
1-1。5cm左右（具體因人而異）到下巴兩側的截骨線長弧形截骨線。適應症：方臉、下頜角寬大。
超長曲線：是從下頜角到下巴尖整體的弧形截骨線，改善下頜角寬大和下巴過長的問題。很多人下頜骨發育肥大，不僅是下頜角肥大，有的是下巴的骨頭也有點寬大，不但臉寬、下巴也寬。這時候就需要將下頜角和下巴整體設計，進行骨頭的切除，截骨線就向前超過了下頜骨神經孔的位置了。這種截骨方式就是超長曲線截骨。適應症：下頜角寬大同時下巴過長。
下巴環切：是從下頜角兩側延伸到下巴尖位置，做長弧形截骨，主要改善下巴過長問題。適應症：下巴發育寬大、過長的型別，術後可以縮窄下面部整體的寬度，讓臉型整體柔和好看。
#4截骨/磨骨手術是永久的嗎？
是永久的。下頜角截骨、下巴截骨、顴骨內推這些手術，做完術後都是長期的。骨頭是不會再長會來的，所以，決定做手術前一定要考慮好。
#5判斷自己適不適合下頜角手術
下頜角截骨屬於整形美容類的手術，不像疾病類，要不要做完全取決於個人需求。常規審美的下頜角，側面看起來，一般角度在
120度左右，下頜角到耳根的距離為1-2cm更為合適，能給面部增加一定的立體感，耳根點到下頜點的距離越長，臉會越方。
對於不清楚自己要不要做的求美者呢，可以參照上述的標準自我觀察測量。計算下頜角的大小是否符合正常審美的狀態。也可以觀察你的臉型輪廓，如果臉型看起來是比較明顯國字臉，下頜角位置低並且肥大的問題了，想做的話就可以考慮找專業醫生面診諮詢。
#6下頜角截骨要不要留角？
留不留角要根據你自己的訴求、臉型的長寬比例來決定。我個人是建議留角的。拍完
CT後，根據你的自身骨骼和基礎條件給出適合的建議和方案。對於臉型長寬比例偏小的圓臉型，可以選擇保留一點點角度或者是不留角也可以，顯得臉長一些，下頜線的流暢度會跟好，其他情況下建議留角，顯得更自然。
#7
什麼是下頜角劈外板？劈外板能改善哪裡？
根據術前對外板部位進行設計，術中透過鋸開或者是銼磨除的方式，去除過於寬厚的外板部位，收窄臉型，讓臉變窄些。
如果術前設計的外板去除量比較少，就用銼磨除；如果需要去除的量比較多，就用鋸先行鋸除，然後再用銼磨平整。具體的方式根據要去除量的多少和頭的具體形態決定的。劈外板主要改善正面臉的寬度，從正面縮窄臉型。
#8
術前要做哪些檢查專案？
術前的專科檢查：頭顱的正位和側位
X光片、口腔全景X光片、以及頜面部的三維CT片，檢查的目的就是要了解你的骨骼的基礎條件，為手術設計做準備。
術前的普通檢查：胸片、心電圖、血液檢查像血常規、傳染病檢查、凝血功能檢查等，這些常規檢查就是要了解你的身體狀況，更是為了手術的安全。
#9
術前注意事項
1、術前兩週戒菸，停服保健品、活血、抗凝血藥物。
2、術前一週停止飲酒、做美甲接假髮等。
3、術前1天入院，完善術前常規檢查。
4、術前8小時禁食、水。
#10手術麻醉方式
氣管插管全麻。
#11為什麼要選擇氣管插管全麻？
下頜角、顴骨截骨這類手術屬於四級手術，做這個手術必須有三級全麻資質的正規醫院和醫療機構，手術要求必須全麻。
輪廓手術選擇氣管插管麻醉最主要原因是安全。氣管插管麻醉可以確保呼吸道通暢，異物不會進入氣管，手術安全有保障。術中透過含氣管插管，由機器來輔助呼吸，不會影響手術操作。可以有效避免求美者的一些突發情況干擾，讓醫生在手術時更從容，不搶時間，可以把手術效果做到精益求精。另外，氣管全麻會讓進入睡眠狀態，對手術過程是沒有意識的，手術做完就醒了，整個過程比較舒適的。
氣管插管全麻是需要專業麻醉裝置，而且是必須要經驗很豐富的專業麻醉醫師來進行的，所以門檻比較高。不論是從安全考慮還是手術體驗感來說，氣管插管全麻是做下頜角截骨、顴骨顴弓和下巴整形
最好的一種麻醉方式。
#12下頜角手術操作流程
第一步要進行麻醉，這是保證手術安全至關重要的一步。
麻醉起效後在口內做粘膜切口，然後在骨膜下微創剝離，顯露出肥大的下頜角。在將術前設計好的
3D導板放入，用我專用的長弧形骨鋸將肥大的下頜角鋸開取除骨塊。最後縫合包紮。這樣非常精準的長曲線下頜角就做好了。
#13下頜角/顴骨/下巴整形手術時長？
一般情況下，下頜角長曲線截骨手術需要
2小時，顴骨顴弓截骨內推也是2小時左右，下巴整形手術一般1個多小時就夠了。
術前準備加麻醉的時間需要半小時到一小時左右，術後的包紮和麻醉甦醒也需要半小時左右。
#14術後幾天可以出院？
下頜角截骨和頦部截骨手術住院
2-3天差不多就可以出院了。顴骨內推手術住院1-2天就可以出院了。
住院時間是根據術後的具體情況來決定的，腫脹情況不太嚴重，排除繼發出血、感染等情況，身體恢復到比較良好的狀態就可以出院了。我的手術一大特點是微創操作，手法非常輕柔，這樣術中出血少、損傷也小，術後腫脹也輕，所以住院時間比較短。
#15下頜角截骨臉上會不會留疤？
不會的。
下頜角截骨一般都是採用口內切口進行的。口內切口的另外的好處是，口內粘膜癒合非常快，並且瘢痕非常小，幾乎看不出來，
口
內又
隱蔽。
為了我們變美的初衷，我不會在外邊做切口的，所以面部不會有疤痕。
#16下頜角手術失敗還能修復嗎？
下頜角截骨術後不滿意，主要是對術後改善形態、效果的不滿意。如果是截骨不足，沒有達到預期的效果，等
6個月恢復好後，找專業的醫生諮詢面診，透過ct片看要不要重新做一次，達到希望的效果。如果是截骨太多，可以透過三維ct還原頭模，在頭模上做假體，跟醫生商量確定假體的形狀，做區域性的下頜角的假體，來到達想要的效果。如果是對效果不滿意，可以找三級醫院頜面專業的醫生進行面診，重新設計手術方案。
#17術後如何佩戴頸頜套
下頜角截骨和顴骨截骨術後的壓力包紮非常重要，也關乎術後的變美效果。術後即刻要用繃帶加壓包紮，主要目的是止血，避免過度的腫脹，術後第二天拆除加壓繃帶，佩戴頸頜套，目的是承託面部軟組織復位，避免移位。要注意的是，頸頜套只需要輕輕施壓承托住軟組織就行，不是越緊越好，過緊反而影響面部組織消腫的速度。佩戴時間：全天佩戴時間長一些會更好，最基本的要求是，術後第一週需要
24小時佩戴，一週後每天佩戴8小時，佩戴夠滿一個月。
#18
下頜角截骨術後多久恢復自然？
輪廓整形術後恢復期，主要等待切口的癒合、腫脹的消退、骨骼的癒合。因為是採取的口內粘膜切口，切口處一般術後
7天左右就基本癒合了；腫脹消退一般會比較慢一些，兩週時間大概可以消腫一多半，一個月左右可以基本消退差不多了；骨骼完全癒合穩定時間，至少需要3個月的時間。
#19
輪廓整形術後如何飲食？
術後
6小時之後可以喝糖水補充能量。
術後第一週進食從流食過渡到半流食，比如：牛奶、稀飯、蛋羹之類的這些食物。每次飲食後及時漱口，避免食物殘渣滯留傷口內。
一定要避免使用吸管飲食。
術後第二週可以進食一些稠的碎肉粥、麵包等軟質食物，一個月後逐漸過度到偏軟的正常飲食，在骨質癒合前還是要避免吃硬的食物。
