關於痘印、痘坑，濱醫附院專家來為您答疑解惑

通訊員 李海英 記者 陳甜田

為加強全民對痤瘡肌膚健康的重視和認知，在第五屆中國痤瘡周來臨之際，9月20日，濱州醫學院附屬醫院面板科舉辦以“9。19——9。26中國痤瘡周，濱醫附院面板科在行動——精準防治、專業戰痘”為主題的大型義診活動。

濱醫附院面板科專家現場指導規範治療痤瘡、正確護理痤瘡肌膚，科學使用護膚品，積極預防痘印痘坑；就痤瘡的預防和治療、痘印痘坑的祛除、鐳射美容等公眾關心的問題進行專業指導，為廣大痤瘡及問題肌膚患者提供了最值得信賴的專業諮詢。

“為啥我長痘痘這麼容易留痘印？有沒有什麼好辦法？”“我現在基本不長痘了，但滿臉的痘印、痘疤好煩呀！”“痘痘好了，留下滿臉的痘印、痘疤，是很多痘痘肌特別煩心的一件事。”

痘印分為紅色痘印和黑色痘印。

紅色痘印是原本痤瘡皮損處炎症所致，炎症消退後血管依然保持擴張狀態。紅色痘印的治療原則是消炎、收縮血管。可以選擇一些抗炎、收縮血管、改善血運的藥物比如夫西地酸、過氧苯甲醯、多磺酸粘多糖，另外含有馬齒莧、甘草酸、壬二酸的成分的功能性護膚品可以起到類似的作用。

但其實不管是護膚品，還是外用藥，這都會有個比較長的等待的過程，如果想修復的快一些，這時候光子嫩膚就是一個很好的選擇，因為它有一個非常重要的功能就是可以祛紅，所以光子可以用來祛除紅色痘印；同時強脈衝光可刺激真皮層的膠原蛋白的增生，增加面板彈性，改善毛孔粗大，抑制皮脂分泌，所以光子還可以用來治療炎性痤瘡，並能改善輕度的凹坑。

黑色痘印的黑色就是黑色素，解決黑色痘印主要有兩個方面，一是抑制黑素的合成，二是加速黑素的代謝。

抑制黑素的形成：1。避免擠痘痘。2。可以應用一些含有熊果苷、甘草提取物的功能性護膚品可以抑制黑素的形成，一些抗氧化的成分比如煙醯胺、維生素C、E對於抑制黑素的合成也是有效的。3。防曬。

促進黑素的代謝：1。化學煥膚：化學煥膚可以起到剝脫角質、促進代謝的作用，可以加速黑色痘印的消除；2。可以透過一些光電治療的手段比如光子嫩膚或者超皮秒鐳射，一方面透過光熱或光機械作用，可以把已經形成的色素快速的代謝出來，另一方面可以調動面板的巨噬細胞來清除代謝黑素顆粒。

其實痘印再嚴重，經過一段時間它可能都會慢慢好了，但留下的痘坑卻不會自己消退，到底怎樣才能把這些青春的坑給填回來呢？

痘坑屬於痤瘡瘢痕的一種。每個人的一生中都會或多或少地接觸到瘢痕，是人體創傷修復的必然產物。而痤瘡瘢痕則是指在痤瘡發病過程中，毛囊、皮脂腺單位及周圍深層組織受到炎症反應的破壞，沒有及時糾正炎症反應，而產生的面板損傷，在面板愈後留下的痕跡。

什麼情況下更容易留痘坑呢？有研究表明，男性患者、有瘢痕家族病史的患者及痤瘡炎症程度嚴重的患者更容易出現瘢痕。

淺表痘坑，尤其是在剛剛形成的時候，可以選擇一些外用藥物，比如康瑞保、積雪苷；也可以選擇化學換膚，可以刺激真皮合成一些新生的膠原，幫助改善淺表的痘坑。

痘坑一旦形成，單憑自身修復或者外塗藥物起作用是很慢的 ，甚至是微乎其微的。這個時候我們可以用點陣鐳射來修復。

點陣鐳射技術實際是有創鐳射的一種技術改進，是介於有創和無創之間的微創治療。打個比方來說，一般的鐳射呢，發出的光就像我們的手電筒一樣，發出的一束光，而點陣鐳射，就像手電筒的光被一個小篩子過濾了一下一樣，發出的光是多束的。所以它對組織的損傷不是瀰漫性的。面板透過形成的微小熱損傷區啟動修復機制，刺激面板膠原再生，彈性纖維收縮，從而達到面板重建的目的。

透過調整點間距，每次打在面板上的鐳射的覆蓋率可以從百分之幾到百分之幾十。因此要想獲得滿意的效果，點陣鐳射治療痘坑大多需要多次治療。一般2-3個月治療一次，具體治療次數需根據病情決定。

治療的流程首先是潔面後外塗表面麻醉劑如複方利多卡因軟膏或鹽酸丁卡因凝膠，麻醉充分後開始選擇合適的鐳射引數進行治療，術後患者會有輕度的疼痛及燒灼感，可給予冷敷來緩解症狀。患者回到家後儘量1周不沾水，前3天可以外用夫西地痠軟膏以預防創面感染，可外塗重組人鹼性成纖維細胞生長因子凝膠、溼潤燒傷膏等促進創面修復。同時要注意防曬、保溼。

做完點陣鐳射後2-3天可能會出現一些淺表白頭、長痘等情況，是由於鐳射破壞了一部分毛囊皮脂腺而引起的，如果爆痘時也不用緊張，一般不用做額外的處理，很快就能消退；皮損數目少時可外用夫西地酸，數目多時可以在醫生的指導下外用抗生素聯合口服抗生素治療。

點陣鐳射一定是有一定的創傷，治療後面板會紅腫，甚至有滲液，之後會有結痂，所以建議提前做好可以休息3到5天的準備；再呢，治療前一個月避免暴曬，因為光電治療後尤其是點陣，色沉還是有一定的發生機率，所以治療前後的防曬是我們特別強調的。第三呢就是保溼，治療前3到5天要注意加強保溼，這樣可以最大程度上減少麻藥的灼傷，緩解治療的疼痛，預防色沉的發生都是有幫助的。

最後提醒大家，對於痘印、痘坑預防大於治療。那怎樣預防痘印、痘坑？最主要是兩點：避免擠捏痘痘。不適當的擠壓可能會造成出現炎症的擴散，並會刺激黑素細胞，導致留痕機率顯著增高；科學規範足療程治療。痘痘是一種慢性炎症性面板疾病。所謂慢性，就是不會一下子完全改善的，而且會反覆發生。醫生會根據不同的表現選擇不同的治療手段。所以長痘痘的你需要和醫生緊密配合，科學規範足療程治療對於痘痘的治療和預防痘印、痘坑的發生是非常重要的。