好姐妹又推薦減肥藥？小心含有這些可怕成分

元宵節過後，露肉的季節也快到了。

蝌蚪君聽說，不少小夥伴又在相互推薦減肥藥。不過，在選用減肥藥時，可一定要擦亮眼睛，不少所謂的減肥藥，實際上是三無產品，可能含有非常可怕的成分，比如，西布曲明。

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圖片來源：網易新聞

西布曲明（Sibutramine）誕生之初，曾被醫藥界和肥胖人群寄予厚望。因為研發一款真正有效的減肥藥，實在太難了。

所謂“真正有效”，即是說既能減肥又不至於引起嚴重的不良反應。減肥說到底只有兩個思路，要麼增加能量支出，要麼減少能量攝入。

早期的減肥藥物，甲狀腺激素、麻黃鹼，從前者入手，效果很明顯，副作用也很明顯——甲狀腺激素可以引起甲狀腺功能亢進，也就是我們常說甲亢；麻黃鹼更可怕，有引起心律失常的風險。

歷史上的減肥藥

圖片來源：減肥藥的研究進展

所以，慢慢地，人們把目光轉向了後者，有沒有辦法讓人少吃一點？

總體而言，大腦鼓勵身體多吃，鼓勵的方式是釋放神經遞質，比如我們很熟悉的多巴胺。

食物與多巴胺

圖片來源：Food Intake Recruits Orosensory and Post-ingestive Dopaminergic Circuits to Affect Eating Desire in Humans

食物入口，大腦便會釋放多巴胺，產生滿足感；隨後，大腦會將釋放出的多巴胺回收，等食物到了胃部，再一次釋放多巴胺；接著，再次回收多巴胺。使人體意識到”進食=快感“，只有一直吃，才能一直得到快樂。而西布曲明可以阻斷大腦對多巴胺的回收，使機體處於長久的滿足感之中，吃一口，就很快活了，還吃第二口做什麼？吃得少，體重自然下降。

西布曲明結構

圖片來源：wikipedia

到這裡，一切都很完美，可惜沒過多久，事情便反轉了。人體太複雜，牽一髮而動全身。西布曲明除了可以抑制大腦對多巴胺等神經遞質的回收以外，還會刺激交感神經。交感神經幾乎遍佈每一個臟器，其作用有二：一是維持臟器的正常運作，比如，血管收縮、汗腺分泌等，二是在危急時刻刺激人體，使人呼吸加快、心跳加快，增加存活的機率。

交感神經系統（SNS）

圖片來源於網路

交感神經長期被刺激，當然不是好事。西布曲明上市之後，有學者注意到，服用西布曲明的人似乎血壓更高。

2003年，歐洲、拉丁美洲和澳大利亞聯合舉行了一項大規模研究，以一萬餘名超重男女為樣本，追蹤六年，結果顯示，西布曲明會增加心臟病、中風的風險。更糟糕的是，這些人的體重只下降了2。5%，心血管疾病的風險則上升了16%。

西布曲明對身體的影響

圖片來源：Sibutramine on Cardiovascular Outcome

一個是2。5%，少吃幾頓飯的事，另一個卻攸關生死。因此，美國、歐洲和我國，先後宣佈禁止西布曲明的生產和銷售。

相關規定

圖片來源：國家食品藥品監督管理局

除了西布曲明以外，還有一些違禁品屬於用錯了地方。比如二甲雙胍、利尿劑、氟西汀、酚酞，對某些患者而言，它們屬於正經的治療藥物，對於單純想減肥的人來說，則像火中的栗子——火中取栗，就算能得到好處，代價也太大。

以氟西汀為例，其作用機理與西布曲明相似，也可以抑制神經遞質回收。患有抑鬱症的患者，體內神經遞質水品不足，服用氟西汀之後，能夠把神經遞質的水平維持在合適濃度，從而減輕症狀；對於患有神經性貪食症的患者，它有控制食慾的效果。

不過，減肥不是一朝一夕之功，要想透過氟西汀減肥必須長期服用。劑量方面，不法生產者肯定希望效果越明確越好，於是大量新增。長期、大量服用氟西汀，可能導致嚴重的不良反應，噁心、嘔吐、頭痛、頭暈，乃至驚厥、震顫等。

至於酚酞，常常以“邊角料”的身份出現在三無減肥藥物中。

高中化學有一個必考知識點：什麼遇到鹼性溶液會變成紫紅色？

答案正是酚酞。

腸液屬於弱鹼性，遇到酚酞之後，會形成可溶性鈉鹽，具有刺激腸壁的作用，也能抑制水分的吸收。所以，服用酚酞之後會拉肚子，臨床上通常用它治療慢性便秘。長期使用，可以引起人體水電解質異常，乃至結腸功能障礙。

以“西布曲明+減肥藥”作關鍵詞，隨手一搜，就能搜出大量相關新聞，這從側面反映出，三無減肥藥多麼氾濫。其實，不要說三無減肥藥，正經減肥藥，也不是誰都能用的——每一種藥物，都有自己的適用範圍，減肥藥物只適用於重度肥胖患者或者肥胖伴有高血壓、糖尿病的患者；其效果，也並不如很多人想象中那麼有效。

所以，要想減掉小肚子，還是從管住嘴、邁開腿著手吧。

本文為蝌蚪五線譜原創文章

作者：趙言昌

蝌蚪五線譜

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