“學渣”也有藥可醫？“學習困難門診”火了，該怎麼看？

近日，復旦大學附屬兒科醫院的“學習困難門診”引起不少關注。部分家長對這一門診充滿好奇：“學渣”也有藥可醫？“學習困難門診”究竟看什麼病？

復旦大學附屬兒科醫院心理科主任朱大倩在接受採訪時表示，該門診從2020年9月開設，近兩年來已先後接診和幫助1500多名學習困難的孩子。但要提醒家長的是，不要因為孩子成績不理想，就隨意貼上“學習困難”的標籤。

“‘學習困難門診’的設立，絕不是透過一些治療手段讓‘學渣’逆襲成‘學霸’，而是透過必要的診斷和心理治療的介入，給家長一個更全面認識孩子的機會。”朱大倩說，透過這個門診，希望讓更多家長理解並支援孩子，當孩子知道自己有最堅強的後盾，他們便有最堅硬的鎧甲去披荊斬棘。

部分孩子的情緒和心理問題，被誤解為“青春期叛逆”

這是發生在“學習困難門診”診室裡的一幕：小睿面無表情、眼神黯淡，站在一旁的家長有些憤慨，向朱大倩訴說著孩子過去一年來的“不良表現”：小睿越來越沉迷遊戲，上課睡覺、不聽講，作業晚上拖著不做……

“他原本能考到年級前10%，是個成績優異、學習主動的孩子，但最近就像換了個人一樣，成績退步到了中下游水平。”媽媽心急如焚。在和孩子詳談後，朱大倩敏銳地發現，孩子的突然變化並不僅僅是“青春期叛逆”，背後隱藏著更多原因。

原來，這一年多來，小睿的父母關係不太和睦，在學校裡他和小夥伴之間也有些矛盾，多種因素疊加，讓這名初三的孩子一時無法排解消極情緒，漸漸對學習、運動都喪失了興趣。因為害怕父母擔心，小睿默默忍受，被抑鬱情緒困擾的他後來索性一頭“躲”進遊戲的世界，尋找暫時的慰藉。

“在‘學習困難門診’就診的孩子中，大約三分之一存在一些情緒和精神心理障礙，比如學校適應障礙、焦慮抑鬱等。尤其在中學階段來就診的孩子中，情緒問題的比例很高。”朱大倩告訴記者，很多孩子對學習喪失興趣，和家長對抗，往往會被誤解為“青春期叛逆”，而誤解加深會導致惡性迴圈。

對於這類孩子，心理專家會針對孩子的情緒問題進行綜合治療，動員孩子的家庭、學校給予更多支援，讓孩子“重回正軌”。最終，經過藥物治療和心理治療，尤其是在家庭成員透過心理治療，掌握了改善人際交流的方式後，小睿也打開了“心門”，順利恢復了學業，考上了心儀的高中。

找到“學習困難”的原因，一把鑰匙開一把鎖

“學習困難的成因比較複雜，是多因素共同作用的結果。根據國內外研究報道，學習困難的發生率為20%左右，男生比女生的數量更多一些。”朱大倩介紹，造成孩子學習困難的原因有很多，除了家庭教育的原因外，學習困難可能由各種神經發育問題、情緒和精神心理障礙、文化和環境不利因素等所造成。

在門診上，有這樣一個孩子也令朱大倩記憶猶新：語文考試只有十幾分，數學成績掙扎在及格邊緣，一寫作業就發脾氣，厭學情緒很強烈。專家們評估以後發現，這是一個同時有閱讀障礙和注意缺陷多動障礙的孩子。

在找到了學習困難的根源後，解決困難變得簡單。專家團隊開出了一個逐步改善“學習困難”的計劃——先用藥物治療改善孩子的注意力，同時配合注意力訓練；康復科醫生則針對孩子閱讀障礙進行康復訓練，提高孩子未來的閱讀能力。

更重要的是，家長不再像以前那樣給孩子隨意地貼上“懶”“不愛學習”的標籤，而是陪著孩子一點一滴一起進步。漸漸地，孩子對學習沒有那麼害怕和厭惡了。各科成績也有了明顯進步。

朱大倩表示，在因為神經發育問題造成的“學習困難”的孩子中，患有“注意缺陷多動障礙”是門診最常見的情況，這些孩子因為神經發育不完善，難以集中自己的注意力，造成在學習的時候容易分心、發呆、畏難，影響了學習成績。

在醫院完成檢查後，醫生通常會幫助家長解讀檢查結果，分清孩子是“不能學習好”還是“不願意好好學”，並且搞清楚孩子因為什麼“不能學”，又為什麼“不願意”學，幫助家長去理解問題所在，和家長一起選擇最適合的治療方法。

接受記者採訪時，朱大倩特別提到一點：許多到“學習困難門診”來就診的孩子，自身並沒有太大“困難”，反倒是家長不恰當的教育方式，讓孩子無法達到理想的學習狀態。簡言之，問題根本不在孩子身上，需要開展情緒疏導的是家長。

“有的家庭給孩子安排的學習負擔太重，沒有運動和玩耍的時間；有的家庭頻繁更換輔導孩子學習的家長，孩子對新的輔導方式不太適應；有的家庭學習環境比較嘈雜，孩子很難安靜地投入學習。”朱大倩說，在這種情況下，我們會耐心指導家長調整教育方式，給孩子提供良好的學習環境，幫助孩子發揮出最好的學習潛能。

作者：李晨琰

編輯：吳金嬌

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