“戒菸穴”不是傳說，記者探訪武漢三個國家級戒菸門診

長江日報大武漢客戶端5月30日訊　

5月31日是第35個“世界無煙日”。根據《中國吸菸危害健康報告2020》，我國現有3億菸民，為菸草危害高負擔國家之一。真的存在“戒菸穴”嗎？專科醫生都有哪些幫助戒菸的手段？怎樣才能成功戒菸？長江日報記者探訪武漢市三個國家級戒菸門診。

主動求助的菸民只佔一成

多數患者戒菸時已出現器官損害

“門診每年隨訪200名患者，主動就診的只有10%左右，大部分患者都是各科室轉介而來。”武漢市肺科醫院戒菸門診李銘教授坦言，這些患者普遍有器官功能損害，有的已罹患嚴重慢阻肺甚至肺癌。

武漢市紅十字會醫院戒菸門診。記者祁燕攝

主動戒菸意願不強的情況，在各戒菸門診普遍存在。31歲的陳先生有十多年吸菸史，多次嘗試戒菸均以失敗告終，直到體檢發現“肺部磨玻璃樣結節”，這才走進武漢市中醫醫院“戒菸門診”尋求專業幫助。肺系病科副主任醫師丁念以中藥干預，助其緩解戒斷綜合徵，三個月下來患者肺結節小了許多，更重要的是不再抽菸了。

像陳先生這樣及時止損尚屬幸運，更多的患者是亡羊補牢。近期，武漢市紅十字會醫院戒菸門診專家、呼吸與危重症醫學科範忠傑主任遇到職業生涯中最“重量級”的一位老菸民：煙齡40多年，平均每天要抽5包煙，基本上任何時候嘴裡都叼著菸捲。

武漢市紅十字會醫院戒菸門診。記者祁燕攝

這位菸民今年65歲，由於一年來日漸消瘦，半年來咳嗽不止，不得不到醫院就診。“老人面容灰暗，虛汗連連，咳得說不出一句連貫的話……”範忠傑為他詳細檢查，很不幸，老人被確診為肺鱗癌，且已出現骨轉移。為了活下來，戒菸成了一件自然而然的事，老人直至此時才追悔莫及。

戒菸門診專家也曾是菸民

成功戒菸後成禁菸榜樣

“20年前，我也曾吸過煙。”56歲的範忠傑坦言，那時工作壓力大，他就學別人抽菸減壓，抽了兩三年，從一天兩三根發展到一天兩三包。範忠傑很快出現了軀體症狀：吸菸過程中頻繁咳嗽，用藥也不見好，實在咳得胸口疼，終於決定戒菸。

“剛戒菸時，看到別人抽就心癢癢，還是會習慣性地去摸口袋裡的煙，有時別人遞煙也不好意思拒絕。”範忠傑說，他也經歷了復吸，但想到抽菸終是害人害己，再次堅定了信念。果然，這一回他成功了。

每當犯煙癮時，他就趕緊讓自己忙碌起來，轉移注意力。如此這般，每次煎熬的時間越來越短，不知不覺竟不再想念“那一口”了。在他的帶動下，科室同事也紛紛戒菸，目前竟無一位吸菸者。

“戒菸最重要的因素是決心與毅力。”範忠傑表示，95%的人靠自制力可以戒菸成功，只是需要充分認識到吸菸的危害性及找到精神寄託。

他介紹，戒菸分為六個階段，即慣性吸菸且覺得吸菸好；考慮停止吸菸且質疑自己行為；決定停止吸菸；已停止吸菸；6個月不吸菸，戒除尼古丁不再成為問題；強烈感覺自己不會再吸菸。

範主任解釋道，學會轉移注意力，減少自己對吸菸的慾望是成功戒菸的關鍵。不妨透過運動、刷牙、咀嚼食物、喝水等方法來分散對尼古丁的需求，同時遠離吸菸場所，包括酒吧、聚會以及各種應酬，減少與其他菸民的接觸。

戒菸門診有這些“尖板眼”

主動求助比單靠意志力“靠譜”

“戒菸除了要有堅定的意志力，還需要科學且有效的干預方法。”李銘介紹，針對意志力不強，或戒斷症狀特別嚴重的菸民，建議到戒菸門診接受專業化戒菸干預。針對有戒菸意願的患者，李銘給出以下建議：

首先，選定一個有意義的日子作為戒菸日，告訴家人、朋友、同事自己已決定戒菸，取得他們的理解和支援。

其次，處理掉身邊與吸菸有關的全部物品，在完全戒菸前使家中與辦公室（桌）無煙。

與此同時，改變與吸菸密切相關的生活行為習慣。戒菸期間儘量減少外出聚餐、飲酒，因為飲酒之後意志力下降，容易復吸；建立一些補償行為，比如以飲水、咀嚼無糖口香糖等取代吸菸。

針對可能出現的戒斷症狀，建立起應對預案。比如：

“我感覺緊張、煩躁”——做深呼吸，散步；

“我不能集中精力”——減少工作負擔；

“我感覺身體疲乏，總想睡覺”——保證充足睡眠；

“我總想吃東西”——多吃一些蔬菜、水果進行替代，不要吃高熱量的零食。

李銘介紹，針對重度菸草依賴者，還可藉助於藥物輔助戒菸。目前，臨床上廣泛使用的安非他酮屬於非尼古丁類戒菸藥物，可透過抑制人體對尼古丁的精神渴望來降低煙癮。研究資料表明，透過生活習慣干預和藥物治療，9周戒菸成功率可達到46%。

中醫在戒菸上有獨到的“四把刀”。市中醫醫院肺系病科副主任醫師丁念介紹，透過服用中藥或用組方煮水代茶飲等方式進行綜合調理，可潤肺降燥，緩解口乾口苦、心慌、焦慮、煩躁等症狀；透過針灸刺激穴位可以讓人“安靜”下來，減輕煙癮症狀；透過按壓耳穴，有助於分散注意力；透過針刺放血，也會對戒菸起到“錦上添花”的效果。

丁念提醒，“戒菸穴”不是傳說，而是有效的戒菸小竅門。堅持按摩“戒菸穴”，每天三次，每次10至20分鐘，堅持一段時間，吸菸者會逐漸覺得香菸味道變得噁心，從而對香菸味道產生反感。