42歲男子視力模糊，使用米諾地爾1年，反覆停用留下“後遺症”？

米諾地爾雖然對脫髮有效果，但是並非對所有人都有效果，且還可能引發一些問題，咱們不得不重視起來。

最近我瞭解到一個病例，是一名42歲的男性患者，其左眼

突然視力模糊

（6/10），在去眼科檢查後，觀察到

視盤中度腫脹

，內有一些出血點。

患者顏色測試正常，個人病史中沒有吸菸和飲酒的習慣，也沒有其它健康問題，比如

高脂血症

、

糖尿病

以及

阻塞性睡眠呼吸暫停

。

然而，當醫生檢視患者最近使用過的藥物後，才發現患者在視力問題出現之前，有過大量使用“

外用米諾地爾溶液（5%）

”的情況。

患者之所以使用米諾地爾，自然是為了治療他的

雄激素性脫髮

，每月120ml，持續一年，是正常劑量的2倍。

於是醫生給患者開了低劑量的阿司匹林，並讓患者暫時停用米諾地爾，以防止右眼遭殃。

沒過幾個月

，患者的左眼視力模糊改善至“9/10”。

然而這位患者做了一個錯誤的決定，在發現眼睛好了一些後，為防止頭髮繼續脫落，

他又開始使用米諾地爾

，且在繼續使用時沒有意識到任何視力問題——

結果11個月後，患者的右眼再次出現視力模糊。

這一次，患者沒有再嘗試使用米諾地爾，在醫生的幫助下，他的視力也逐漸改善到“10/10”。

只不過在後面的眼科檢查中，發現患者的視盤特別“明亮”，表明還是出現了

血管意外後遺症。

這位患者出現視力模糊的情況，勢必是跟米諾地爾有些關聯的。

那麼這其中的關聯到底是什麼呢？又如何導致症狀出現的呢？容我簡單道來。

米諾地爾於上個世紀70年代在臨床上首次用於緩解“高血壓”，通常與

利尿劑

和

β受體阻滯劑

一起用於難治性病例，以平衡其液體瀦留和心動過速的副作用。

不過在經過多次臨床研究後，發現米諾地爾更適用於治療脫髮。目前，米諾地爾被批准用於區域性治療雄激素性脫髮，其中有

溶液

（2%和5%）和

泡沫劑

之分。

簡單來說，米諾地爾可以透過增加頭髮週期裡的生長期來刺激頭髮生長，在世界範圍內都有人使用。

當然，儘管使用外用米諾地爾一般不會出問題，但依舊有不少研究指出，

長期

使用米諾地爾，可能會出現一些症狀。

主要不良反應包括

腎上腺素能神經系統的反射啟用、全身性低血壓、腎納瀦留

和

多毛症

以及

嚴重低血壓

在內的一些副作用。

特別是對於某些冠狀動脈疾病患者而言，在使用米諾地爾後，可能會出現明顯的

全身心血管症狀

，比如

心動過速

和

輕微的左心室肥厚

。

而上面那位患者出現的病情，叫作

非動脈性前部缺血性視神經病變

（

NAION

），是一種相對常見的神經病變，主要由睫狀後短動脈閉塞導致的前視神經小血管梗塞引起——這是一種

50歲以上

的人最常見的視力障礙疾病之一。

NAION通常是無痛的、突然的單側視力喪失，並且還伴有神經ru頭腫脹。

雖然NAION一般與

糖尿病、高血壓、凝血障礙、高脂血症

和

動脈粥硬化

等多種病因有關，但當一個

年輕、健康、無病因

的患者患上NAION，除了大量使用外用米諾地爾外，沒有已知的誘發因素。

因此，長期或者大量使用外用米諾地爾，可能是誘發NAION的一個原因……彼此之間沒有明確的因果關係，不過咱們得牢記這種

潛在的可能性

。