從頻繁眨眼到清嗓怪叫 八歲男孩頻頻出“怪樣”，竟是因為家長這樣管教

今年八歲的瑞瑞幾個月前開始出現頻繁眨眼的情況，家長以為是眼睛太累了，就沒太當回事，後來發現即使不累的時候還是會這樣，孩子的姥姥說這是壞習慣，得板一板，於是家裡人開始因此管教孩子。可是令大家意想不到的是，經過了幾個月的管教，孩子的這個壞習慣不但沒有“板過來”，反而還更加嚴重了！

從頻繁眨眼，到出現了清嗓子、學狗叫、扭脖子、聳肩、四肢抽動，頻率也越來越高。直到這個時候全家人才意識到情況的嚴重，孩子可能是病了······

“我聽說得了抽動症就是這樣的，他是不是得了抽動症？我們該怎麼辦啊？”對於瑞瑞媽媽的疑問，首都醫科大學附屬北京宣武醫院兒科周小鳳主任表示：

“孩子的這種情況確實要排查抽動症，以及找尋病因。抽動症的確診非常嚴謹，需要結合進一步的醫學檢查，綜合評估分析。”

周小鳳主任和孩子相處了一會兒發現，他在玩手機激動興奮的時候，症狀會嚴重，腿會無意識抽動，手臂也是，喉嚨一直喜歡發出吼吼的小聲音，頭也會搖。而且透過和孩子家長的溝通發現平時他們對孩子的管教方式往往比較嚴厲，有時特別生氣還會吼、責罵。

經過了綜合評估後，孩子被確診為抽動症，並且根據孩子的病情和一直以來的生活情況，採取醫教一體，多學科聯合治療。同時周小鳳主任建議在正常的治療外，對孩子進行心理治療，做內心疏導，預防心理共患病，而家長對於孩子的管教也需要改變方式，以鼓勵式教育為主，不能再動輒打罵指責，增加孩子的心理負擔。

瑞瑞的情況並不是特例。根據國內流行病學調研，我國學齡兒童中多發性抽動症患兒超過1000萬，患病率為3%，也就是說平均每50個孩子的班級裡就有1-2個抽動症的孩子。

為人父母的，都希望孩子好，孩子健康。可是為什麼現在會有這麼多的孩子患上類似的疾病呢？

什麼是抽動症？

抽動症是一種慢性神經精神障礙疾病， 又稱抽動穢語綜合症或妥瑞氏症，是指以快速不自主突然的多部位抽動以及在抽動時伴有的爆發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙，大部分抽動症患兒是在4-12 歲的時候開始發病。男孩明顯多於女孩，一般男孩和女孩的比例在 3： 1到4：1之間。

抽動症的具體表現

抽動症有兩種主要的症狀，一種是運動性抽動，一種症狀是發聲性抽動。

運動性抽動主要是全身的運動肌群頻繁的、快速的、增發的抽動。比如眨眼睛，聳鼻子，挑眉毛，咧嘴，扭脖子，鼓肚子，甩胳膊，踢腿、撅臀等等，可以說，所有的運動肌群都可能出現抽動症狀。

另外一種是發聲性抽動，孩子的咽喉部位，發出一些奇怪的聲音，比較輕的比如頻繁地發出吭吭聲，清嗓子的聲音，還有的會尖叫，或者學動物叫，學狗叫，學狼叫等等，甚至還有的孩子會說一些穢語，就是我們說的罵人，說髒話。

以上所說的這些症狀，一般是慢慢增多的，在發病初期，可能只有一兩種，比如頻繁眨眼睛，或者經常扭脖子，隨著病情的加重，症狀就會慢慢增多，出現多種抽動，並且這些症狀常常是輪換交替發生。還有一種情況，家長需要注意，抽動症受季節和情緒影響較大，壓力過大、氣候更替時，往往容易復發。

好好的孩子為什麼就患上了抽動症？

這個疾病是由於大腦神經系統紊亂而導致的疾病，有先天因素，也有後天因素。

1、遺傳因素：家族中有患病史的，會使孩子發病的機率明顯增高，而且男孩比女孩的患病率高。

2、圍產期損傷：母親在孕期間抽菸或有高熱現象，或生產困難、產時窒息，剖腹產、新生兒高膽紅素血癥等病史的兒童發病率更高。

3、精神因素：憂傷、驚嚇，情感激動，長期焦慮不安，學習負擔過重，受驚嚇，看驚險小說，電視及刺激的連環畫等。

4、家庭因素：家長的關係緊張或者離異、經常訓斥或者打罵孩子，對小孩管教過嚴，家庭環境不良等。

5、多巴胺分泌過多：多巴胺分泌過度會導致神經突觸受體超敏，引起效應細胞反應活動過度、運動神經系統紊亂，產生肌群不自主抽搐等症狀，是抽動症主要的原因。

6、其他：如某些突發的疾病，例如上呼吸道感染、腦部的輕微損傷、癲癇、外傷、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、過敏等，影響大腦發育、神經遞質分泌，病情造成錐體外系運動子神經發生失調。

此外，周小鳳主任鄭重提醒：

很多家長認為抽動症不是什麼大問題，長大後自己能夠有意識地控制住自己就自愈了，其實不然。抽動症如果沒有及時發現和治療，延誤了最佳治療時期，70%的患兒症狀會持續到青春期，30%患兒會延續到成年。因此家長不能因小機率事件拿孩子的健康和幸福去博弈！

抽動症，是兒童發育行為疾病中的一種，常見的兒童發育行為疾病包括兒童多動症、抽動症、自閉症、遺尿症、語言發育遲緩、矮小症、性早熟等，現如今，這一類經常被家長們忽視的疾病正在不知不覺中影響著孩子們的身心健康。

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