勇闖“摘瘤”禁區 點燃生命希望
【來源：威海晚報】
說起腫瘤尤其是惡性腫瘤，大家往往談虎色變。不治療無法挽救生命，治療時又擔心帶來不良反應。此時，尋找專業、值得信賴的醫療機構尤為重要。
作為山東省首批癌痛規範化治療示範病房、山東省地市級中心醫院重點專科、威海市重點專科，威海市中心醫院腫瘤科成立29年來，致力於增進科室治療實力，提升技術力量，成為區域腫瘤治療的先鋒力量。
走出認識誤區 腫瘤化療不可怕
“我之前吃了藥，但是對臉部腫脹沒有效果，就找到腫瘤科尋求幫助。”市民趙先生患有小細胞癌，因為癌變部位壓迫上腔靜脈，出現顏面部水腫。威海市中心醫院腫瘤科負責人、副主任醫師王明為趙先生檢查後，建議進行化療，並向其詳細介紹了藥物化療的適應症及效果。遵循醫囑，趙先生進行了化療藥下肢輸液治療。一個週期之後，他的面部水腫明顯減輕。“之前對化療認識有誤，總覺得打了不如不打。現在科技進步了，做什麼治療還得聽醫生的。”趙先生感慨地說。
王明介紹，作為腫瘤科治療手段之一，一直以來都有患者認為化療做了還不如不做，擔心化療後的種種不良反應。“臨床證明，隨著化療藥物研發的進步，化療療效提高，毒副作用減輕，患者做了化療治療後，生存期更為延長。有針對性的化療對生命質量是有益處的，我們科有很多患者來住院時只能躺著，出院時就能自主行走。”王明說，市中心醫院腫瘤科採用個體化方案，根據患者身高、體重、有無基礎疾病、年齡等因素綜合考慮，給予患者不同化療劑量、方案，個體化給藥。
對於有的患者認為化療後反應較大，王明表示，隨著藥物的不斷進步，現在已經有很多針對不良反應處理的止吐等藥物，例如更高效的止吐藥物，能夠顯著改善化療後的各種反應，現在患者打完化療藥就可以出院，不像以前需要住院很多天。市民鄒女士患有宮頸癌，之前在外地進行過化療，回威海後儘管病症有所加重，但是既往化療反應讓她對化療望而卻步。針對鄒女士的實際情況，腫瘤科為其制訂了個性化治療方案，將化療藥的劑量減輕。“目前，第一期化療結束了，我的感覺很好，不良反應也少，和之前完全不一樣了。”鄒女士特別感激王明團隊更精細化、更人性化的專業治療。
在市中心醫院腫瘤科治療中，靶向治療也是一種受到患者認可的治療方法。據介紹，靶向治療近年來發展較快，癌症患者進行基因檢測後，如果發現病症跟基因突變有關，那麼針對基因突變開發的藥物就能夠進行針對性治療。王明曾經治療過一位身患肺癌的老人，老人體重很輕，身體非常虛弱，進醫院時需要臥床，不耐受化療。但經過相關檢查，其符合靶向治療，治療後症狀很快有所好轉。
另外，王明介紹，免疫治療也是腫瘤科比較常見的治療方法。“有部分腫瘤細胞為了逃避免疫細胞的殺傷，會偽裝變異。我們透過藥物將腫瘤細胞的偽裝去掉，讓身體的免疫細胞去攻擊腫瘤細胞。”王明解釋說，這只是免疫治療中的“冰山一角”，還有更多的免疫治療方案已經應用或即將應用到臨床。
先進裝置來助力 放射治療更精準
放射治療被稱為“無形的手術刀”，已成為惡性腫瘤的重要治療手段之一。王明介紹，所謂放射治療是利用射線殺滅腫瘤細胞，其中外照射最為常用，是在體外用機器發射射線照到體內病灶所在位置，透過裝置控制射線的強度、劑量，從而消滅腫瘤。
患者叢女士患有腦轉移瘤，腫瘤因為多發體積較大，壓迫神經出現了水腫，還出現了肢體活動障礙。“我們建議患者進行放射治療，這樣能夠更加有針對性地殺滅腫瘤細胞。”王明團隊與患者溝通後，給予其對症放射治療，經過治療後，叢女士已經能夠站立並正常行走。
經過腫瘤科團隊放射治療的類似成功案例還有很多，在市中心醫院腫瘤科，頭部、肺部、腸、骨頭、眼睛等部位的惡性腫瘤均可以進行放射治療，而且良性腫瘤也可以進行。
在日常的臨床治療中，很多人擔心放療會對正常組織造成影響。“因為儀器裝置的升級，現在放療已經能夠做到定位精準，放療區域主要集中在病灶周圍，對正常組織影響很小。”王明介紹，近年來，放射治療技術在不斷提高，從普通放射治療到三維適形放射治療，現在發展到調強放射治療，放射靶區的精準度在不斷提高。
工欲善其事，必先利其器。為了給患者提供精準高效的診療服務，市中心醫院加大對放療裝置的升級，除了引進醫科達Versa HD型高能直線加速器外，醫院的PET-CT也備受青睞。PET-CT能夠進行全身各器官組織的腫瘤顯像、代謝功能測定等，在早期發現腫瘤的原發、轉移和復發病灶等方面具有絕對優勢，堪稱追蹤腫瘤的“生命雷達”。
王明介紹，PET-CT在傳統放療基礎上，融合進生物影像，可以進一步提高放療靶區精確性，減少正常組織損傷。
緊跟行業發展 引進新技術新專案
市中心醫院腫瘤科成立於1993年，科室擁有國際先進的醫科達放療裝置，是威海市大型腫瘤放射治療中心。科室採用國內領先的抗癌理念，引進先進的腫瘤治療技術，造福患者。
市民鄭先生患有中晚期肺癌，需放射治療。在前期確定治療方案時，王明團隊發現患者的呼吸運動幅度很大，呼吸時肺部的腫瘤也會跟著“移動”。“我們為患者制定了放療方案，為了確保最大程度消滅病灶，就得保證腫瘤不‘移動’。”王明介紹，如果按照鄭先生的狀態，射線在消滅腫瘤組織的時候，不可避免會損傷肺部正常組織，“我們就採用了新引進的主動呼吸控制ABC系統。”在接受了簡單培訓後，鄭先生做好相關保護措施，根據系統電腦的提示來控制呼吸。屏氣時，肺部的腫瘤就不再大幅度移動，王明利用患者屏氣的時長，來做放射治療，這樣腫瘤就被精準地“消滅”了。
“所謂的主動呼吸控制ABC系統，是透過控制患者呼吸運動，來輔助醫生達到精準定位和放射治療的目的，讓患者受到較小的放射損傷。”王明介紹，主動呼吸控制ABC系統，是使用一種儀器在呼吸的特定時間段使患者強制屏氣，將呼吸暫停在呼吸週期的某一階段，然後進行定位和放射治療，“這個系統的優勢在於幫助患者在放療過程中控制呼吸幅度，大幅度縮小了正常組織照射範圍，在精準滅殺腫瘤細胞的同時，將患者放射損傷的可能性降到最低。”
腫瘤熱療技術也是市中心醫院腫瘤科開展的重點技術之一。“這項技術是從體外向體內加熱，到達一定溫度後，可以消滅腫瘤細胞，但對正常組織沒有影響，對於腹水治療更有幫助。”王明介紹，腫瘤熱療的基本原理是利用物理能量加熱人體全身或區域性，使腫瘤組織溫度上升到有效治療溫度，並持續一定時間，利用正常組織和腫瘤細胞對溫度耐受能力的差異，達到既能使腫瘤細胞凋亡、又不損傷身體正常組織的治療目的。
此外，市中心醫院腫瘤科還開展了立體定向放射治療，定位更精準，放射次數少。接下來，醫院還將引進腫瘤電場治療，用於腦膠質瘤的針對性放射治療。
“醫學行業發展非常迅速，技術更新速度快。以肺癌治療為例，一年更新十幾個版本，我們不僅看國內的指南，更要隨時跟進NCCN、ESMO等國外指南，不斷掌握最新的研究成果、治療方案。”王明表示，在醫院的大力支援下，腫瘤科將繼續精研醫術，攻堅克難，為腫瘤患者開啟充滿希望的治療之門。威海晚報記者 張玉婷 通訊員 王倩
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