30多歲擁有一顆“玻璃心”，年輕人，心衰離你並不遠
近日，湖南省人民醫院心內三科連續收治了兩名
30
多歲
的年輕心衰患者
，
成為以中老年患者居多的
心血管內科
引人注目的“新鮮群體”。
這
兩名
“
壯漢
”
都是
因為
擴張
型
心肌病（
dilated cardiomyopathy
，
DCM
）
引發的心臟功能衰竭
，
他們看著
身強體壯，與正常年輕人沒什麼區別，
卻有
著
一顆隨時可能
引發
猝死的
“
玻璃心
”。
35歲的王先生是一名工程師，在懷化市出差時，突然出現喘不上氣來的症狀，這種症狀在活動後愈發嚴重，隨著病情發展，王先生到晚上不能平躺，伴有陣發性呼吸困難，胸骨下端疼痛，在當地醫院對症治療後，為求進一步診治，到湖南省人民醫院心血管內科就診。
心內三科陽軍主任醫師透過仔細詢問王先生病史，結合檢查結果，診斷為擴張型心肌病引發的心力衰竭。心臟彩超顯示，王先生的心臟射血分數已經低至17%（心臟射血分數正常值為＞50%），屬於猝死高危人群。科室立即為王先生開闢綠色通道，由輪椅推送入病房。得知走路都有生命危險，王先生和家人不敢置信，怎麼年紀輕輕就有了一顆“老年人的心”。
心內科三科主任潘宏偉告訴王先生，
擴張型心肌病以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特徵
，
好發於
20~
5
0歲
的中青年
，
猝死率高
，
5年病死率約為15%~50%
。
擴張型心肌病早期發病隱匿，可能長達數年，但早期X線
檢查
及心臟彩超能識別出心髒病理改變
，
中晚期
心力衰竭
症狀嚴重
，
合併心律失常時
，
可表現為心悸
、
頭暈
、
黑蒙甚至猝死
。
王先生回憶，去年
體檢時就被告知心影增大
，
因為
身體沒有明顯
不適，故未引起重視
，
進而引發嚴重心衰
。
在透過
一系列的抗心衰、抗心室重構等對症支援治療
後，王先生已經明顯好轉，活動能力提升，複查心臟彩超射血分數已經升至43%，於7月30日出院。
無獨有偶，王先生入院第二天，長沙34歲的張先生也因為擴張型心肌病引發心臟功能衰竭入院，經治療後轉危為安。
潘宏偉主任提醒，預防擴張型心肌病首先要保持健康的生活方式，規律作息不熬夜，控制感染，提高免疫力，
減少被病毒侵襲的機會
。
第二要
定期體檢
，
X線、B超檢查出心臟異常增大，一定要馬上就醫，
即便
沒有任何症狀，也要高度警惕
，
如果
僅憑
自我感覺而不及時就診
，
可能會錯過最佳治療機會
。
潘宏偉主任特別提醒，在擴張型心肌病的中晚期，
心臟擴大
，
心肌越拉越長
，
彈性變差
，
泵不出足夠的血
，
在劇烈活動下極易
引發
猝死
，
一旦出現活動或勞累後氣短的症狀，千萬不要硬抗和拖延，應
及時就診
，
儘早治療
。
瀟湘晨報記者夏盛 通訊員
周妍
吳娟
吳威
