淺談如何判斷上火是實火還是虛火

當一個人陽氣偏盛的時候，會出現一些熱象。當一個人陰氣偏盛的時候，會出現寒象。不管是陽盛還是陰盛，這種證都叫實證。陽盛則熱，這種情況叫“實熱證”，陰盛則寒，叫“實寒症”。

陰虛則熱，陽虛則寒。是說，當陰虛的時候，相對會陽亢，於是出現一些熱象，這個熱象比較虛弱，叫“虛熱證”。為什麼陽虛則寒呢？因為陽虛相對就會陰盛，會出現一些寒象。所以陽虛則寒，叫“虛寒證”。

在生活當中，怎麼來判斷這個人到底是實熱還是虛熱呢？

看發熱的具體情況

實熱證，往往發熱的溫度會偏高，高燒；而虛熱證，發熱的溫度往往會偏低，低燒。另外一個最重要的特點，虛熱證往往會出現手足心熱，就是雙手心、雙腳心感覺熱。

看小便的情況

如果小便發黃，氣味兒比較大，有些人可能會憋尿，尿道感覺燙，這些感覺往往是有實熱證；如果小便色輕、色淡，甚至大小便的時候感覺到渾身還會哆嗦，這樣的情況往往提示是虛熱證。

看出汗的情況

如果稍微一動，大汗淋漓，感覺到自己渾身出汗，尤其是滿額頭出汗，這種情況一般提示是實熱證。再加上如果面紅目赤的話，一般都是實火。

虛火的出汗往往有一個巨大的特點，叫潮熱盜汗。什麼叫潮熱？汗水像潮汐一樣，有規律的，一會兒熱一陣兒，下去了，一會兒再熱一陣兒，又下去了。一般會在下午或者晚上。盜汗，也是陰虛火旺，虛火證的一個重大特點。什麼叫盜汗？像賊一樣，就是晚上睡覺的時候你沒發現自己有汗，半夜醒來，發現出了一身汗。這個汗是在你睡著的時候，悄悄出來的。

看咽喉的情況

不管是實火還是虛火，嗓子都可能會疼，這點大家必須要明確，因為都是熱。但是你可以張開嘴巴看看咽喉是不是有紅腫的情況，一般情況下，實熱會出現咽喉紅腫、疼痛。

而虛火，往往是咽喉疼痛，但不紅腫。只是分析實熱和虛熱的點，其實在臨床當中分析病人的時候，還要再區分，到底是哪個地方的火。這就需要非常清晰明瞭地掌握中醫基礎理論當中，五臟六腑具體的臨床表現形式。

舉個簡單的例子，如果肺有熱，往往會出現有痰、咳嗽，跟肺相關的問題。如果心有熱，這個時候要考慮是不是面部出問題了，因為“其華在面”，還會出現小便情況，因為心與小腸相表裡。