牙齦出血、口臭，虛火上竄！調以滋陰，以陰制陽，可去火止血香口

我剛開始接觸中醫，系統地學習中醫常見症候的診療思路時，時常聽老師提及“牙宣”這個病症。這其中，還有一個讓我記憶猶新的醫案。

有一位40來歲的女性，據本人敘述，大概從大半年前開始，

牙縫就斷斷續續地出現血跡

。最開始，只是在洗漱刷牙時有些血跡。可後來，不管何時，只要照鏡子，都會有絲絲在牙縫中，

並且口腔中氣味難聞口臭

。尤其是在生理期或是情緒波動較大的時候，出血會更加明顯。

初診時，患者脈象弦數，舌紅苔薄白，牙齦處有著絲絲的血跡。再與患者詳細溝通後得知。患者在最近這幾年裡，經常出現失眠，情緒波動無常，經常煩躁鬱怒，同時還伴有四肢乏力。尤其是雙腿乏力更為明顯，走路時，雙腿使不上勁。偶爾還會出現頭暈眼花的情況。

於是就給她出了兩個方法

方法一：

讓他抓取升麻、羌活、冰片、薄荷、青鹽、寒水石、女貞子、墨旱蓮等洗淨曬乾後，將其研成細末。早中晚用牙刷沾取刷牙。

其原理也很簡單。腎，主骨生髓，齒為骨之餘。用女貞子和旱蓮草可滋養腎氣。因此，將其擦拭牙齦、

牙齒，可解決牙縫出血、牙齒鬆動等問題。

這其中，如立戶方牢牙散，可以說是中藥刷牙方中的經典代表，由八味中藥組成。原書記載早晚揩齒，可解諸多牙齒煩惱。

方法二：

當歸兩錢，炒白芍三錢，烏梅三錢，鹽黃柏兩錢，知母兩錢，龜板三錢，熟地兩錢，茜草兩錢，香附兩錢，麥芽兩錢，生牡蠣六錢水煎服。

患者在用中藥牙膏擦拭牙齒、牙齦半個月後，牙縫幾乎再無出血，在搭配下方的湯劑3劑後，睡眠質量大有好轉，時常心煩易怒的燥熱之感也大有減輕。

這其中有何道理？

其實，上述患者的問題是比較常見的。可以說幾乎代表大多數人的共同問題，就是我經常提到的肝腎陰虛，虛火上炎，灼傷脈絡所致。

首先，看其症候。患者舌紅以及脈象弦數，這提示我們有熱。而熱邪灼傷脈絡，因此，就會出血。此外患者的失眠、心煩、鬱怒，都是因為有熱邪的體現。

這裡的熱是出自哪兒？

上面就提到，患者的脈象弦數，這就意味著患者有著肝鬱的問題。同時還四肢乏力、頭暈眼花等。這就預示著我們有著肝腎陰虛的問題。

腎，主骨生髓，

同時還主腰和腿。因此，若是腎陰虧虛，那麼腿腳必定會乏力，走路軟綿綿的。

腎又主藏精。

若是腎陰不足，那麼頭面部位就會失去濡養，髓海也會失充，所以就會頭暈眼花。

而腎陰虧虛，那麼陰不制陽，所以就會有熱邪的出現。而體現在患者身上的熱，中醫則將其稱之為虛熱。

我們也可以這樣理解，患者的下半身發力軟弱和頭暈眼花等問題。其實就是揭露患者的一派

熱像

背後的虛象。是因為肝腎陰虛，才導致了熱邪的產生。

而在應對這一虛熱、虛火時，我們不能用一般的方法直接去火。而最關鍵的一點就是滋陰。只要我們補足肝腎之陰，就可以以陰制陽，這樣才能將虛火收斂下來。

而上述的兩個法子，就是滋陰潛陽之法，用它調治牙宣，很有代表性。當然，沒有頭暈眼花、鬱怒的情形，

若只是牙縫出血、口臭、牙痛紅腫、牙齒鬆動

，只需用方法一即可。

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檢視

而在日常生活中，牙齦出血、口臭等牙齒問題，是十分多見的。尤其到了不惑之年以後，肝腎之陰虧虛，導致虛熱漸生症狀的患者也不在少數。

因此，得知自己有火，不可盲目地清熱瀉火。還需明白，這裡的火，很可能是源於陰虛而產生的虛火。那麼就需要用到我在上文中提到的方法來滋陰，以陰制陽，從而達到降洩虛熱的目的。