玩個雪就能面癱？面癱到底是咋回事？

前不久，見到一則新聞：某姑娘，南方人，今年才第一次見到雪，興奮之餘，又是堆雪人、又是打雪仗，結果一覺醒來，面癱了。

相關報道（圖片來源：中華網）

面癱是怎麼回事呢？

所謂面癱，就是面神經麻痺。

智慧手機普及以後，常有人上廁所時玩手機，一不留神，便會腳麻。這是因為，蹲太久壓迫了腿部神經，引起神經異常。面神經麻痺的機理與此相似，只不過它有兩個特殊之處。

第一，是位置。

面神經起源於腦內，從兩側耳部進入面神經管，最後由莖乳孔進入面部。這是一趟非常憋屈的“旅行”，尤其是面神經管部分，它是骨性的，延展性非常差，只能容納面神經透過。

面神經（圖片來源：wikipedia）

一旦面神經出現水腫，面神經管因無法相應擴充，便會導致神經受壓，進而引起面神經麻痺。

那麼，哪些因素會導致面神經水腫呢？非常多，比如病毒感染、中耳炎、萊姆病等。像新聞中提到的那種沒有明確發病原因的，一般稱之為貝爾麻痺（Bell palsy），用以紀念面神經的發現人Charles Bell。

面神經麻痺的第二個特殊之處是組成。

貝爾麻痺沒有明確的好發人群，任何年齡的人都可能遭遇，以20~40歲之間的患者最為多見，通常男性患者居多。起病很急，症狀非常典型，大致包括三個方面。

一是固有體徵異常。一側眉毛、眼角下垂，唾液腺、淚腺分泌減少等。

二是運動能力異常。表情肌癱瘓，鼓氣、吹口哨漏氣，一側的眼睛無法完全閉合等。

三是感覺功能異常。舌尖大部分味覺消失，聽覺過敏，非常細小的聲音便能引起強烈不適。

貝爾麻痺的表現（圖片來源：UCSD）

之所以出現這些表現，跟面神經的組成分不開。面神經由四種神經纖維組成：負責支配表情肌的運動纖維，負責支配淚腺、舌下腺的副交感神經纖維，負責傳導舌前2/3味覺感受器的傳入纖維，以及負責傳導外耳道和耳廓感受的傳入纖維。一旦面神經受到損傷，以上管轄領域，都有可能出現問題。

幸運的是，貝爾麻痺預後較好。研究表明，三週之內，85%的患者會出現恢復跡象，71%會完全恢復。而且，一般年輕患者恢復起來比老年患者更好。新聞中提到的姑娘，大概沒什麼好擔心的。

參考文獻

［1］賈建平。 神經病學［M］。 2013。

［2］柏樹令， 應大君。 系統解剖學［M］。 人民衛生， 2008。

［3］PEITERSEN E。 The natural history of Bell’s palsy［J］。 The American Journal of Otology， 1982， 4（2）： 107–111。