胰腺癌發生後，身體會發有什麼症狀？
作為21世紀仍未被醫學所攻克的“癌王”，胰腺癌可以說是所有相關醫學研究者的噩夢，經過多年不懈努力，也不過才將其五年總體生存率從上世紀的3%升到了現在的8%，但反觀像乳腺癌、宮頸癌的90%以上，真的慘不忍睹。
而在我國，去年胰腺癌的新發及死亡病例持平，約有80%的患者發現已晚期
，由於其隱秘性極高，臨床上前期誤診率也很高。
就好像近期接診的一位患者，70歲的劉大爺。
劉大爺由於工作原因，年輕時候應酬比較多就落下了胃病的病根，時常是胃藥不離身
，但基本吃一段時間的藥症狀就好點了；
但從兩年前就明顯感覺藥不太管用了，經常感覺胃疼的要命，而且歲數也大了，不止是胃疼還增加了成天腰痠背痛的毛病
，特別是在晚上，常常是一夜輾轉難眠。
在子女的催促下他來到醫院就診，
細心的醫生結合他的病情建議他做一個胰腺方面的檢查
，這讓劉大爺一頭霧水，但他還是遵從醫囑進行了檢查，結果卻讓他震驚不已，
胰體尾癌晚期，
雖然當即劉大爺在子女的陪伴下就辦理了住院，
但不幸的是不到兩個月的時候他由於多器官衰竭離開了人世。
面對死亡率如此高的惡性的疾病，想必很多人早已聞之色變，難道我們就無計可施了嗎？當然不是，
資料顯示對於直徑＜2cm的腫瘤其五年生存率在30%左右，而直徑＜1cm的五年生存率可達到67%，這遠遠高於普遍中晚期患者的3%，因此想要對抗此類疾病的最佳方法就是從預防開始，
從根源上降低其危害性！那我們又該如何預防呢？現在從專業三級預防角度一一為大家剖析。
一級預防：遠離高危因素
1.家族遺傳史
胰腺癌是具有家族遺傳性表徵的，該類癌症出現家族聚集現象的研究大約發表於1973年。在接下來的幾十年中，
科研人員發現約有7.8%的患者是有家庭遺傳史的，
而且疾病在家族的發生率隨著家族成員確診人數的增加而呈跳躍式上升。
例如一個一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）患病的發病風險約為其他無胰腺癌家族史的5倍左右，家庭中有兩個一級親屬患病的發病率約為7倍左右，當家族中出現三個一級親屬患病的發病率高達32倍多。
所以對於一級親屬具有患癌史（特別是胰腺癌）；家族中有至少一位小於40週歲的成員患過胰腺炎；家族中有兩位及以上患過急慢性胰腺炎的要儘快採取針對性的防範措施，並堅持每年進行至少一次胰腺癌的篩查評估風險。
2.生活習慣
眾多研究發現，癌症的發生超
一多
半與長期的不良生活習慣有關，而其中
菸草、高脂飲食、酒精、壓力都被認為與癌症具有直接關聯，
胰腺癌的發生也是如此。
長期吸菸過程中，菸草中的尼古丁、亞硝胺等致癌物質會隨著上呼吸道進入血液，繼而部分沉積在各組織器官中，其中便包括胰腺。
有研究顯示
在我國每年的新發胰腺癌病例中，約有25%的男性患者均與吸菸成正相關，
而長期吸菸者比不吸菸者罹患胰腺癌的風險性高400%-600%，並且風險會伴隨著吸菸的數量程度和時間而增加。
同時，流行病學研究表明，酒精除伴隨菸草作為高危因素之外，其本身也是一個誘發胰腺癌發生的獨立危險因素，
大量酒精會刺激胰腺，誘發組織損傷及炎症，增加患癌風險，
每日飲酒半斤及以上的人群罹患胰腺癌的風險是不飲酒群體的3倍。
而作為人體重要的消化腺器官，胰腺每天都要分泌多種消化酶來促進食物的消化與吸收，
而不良的飲食習慣（如暴飲暴食、經常吃高脂食物、三餐不規律等）會加重胰腺的負擔，
還會影響其微迴圈使促胰酶泌素、促胰泌素等物質不斷增加，誘發胰腺組織增生，最終導致癌症的發生。
除此之外，生活中的不良情緒無法釋放、過度勞累等會造成人體內分泌系統紊亂，增加患癌風險。
3.疾病史
說到疾病史，首先肯定是和胰腺相關的一些疾病，例如胰腺炎、胰腺囊腫等。研究發現，無論的酒精性胰腺炎還是非酒精性胰腺炎，又或者是遺傳性的胰腺炎，如得不到積極的治療均具有發展成為癌症的風險。
從基因角度來說，這些慢性炎症中具有不穩定的染色體，而這些相關基因在癌症的表達中起到了凸顯作用；
另一方面，患者的胰腺長期處於炎症中，日積月累器官受損將會越來越嚴重，如得不到及時治療誘發區域性病變的可能性很高，一旦出現病情的惡化，由於胰腺癌進展極快，
所以如出現胰腺炎一定要及時配合治療，儘早阻斷高危因素。
其次，便是糖尿病。
眾所周知糖尿病的併發症很多，如肝癌、胃癌、膽囊癌等，而其中與之最為密切的就是胰腺癌，兩個具有互相作用。
據統計，在胰腺癌患者確診的時候約有40%的患者是伴有糖尿病的；而在糖尿病患者患病的前三年中出現胰腺癌的機率會增加八倍之多。
此外，常年口腔衛生較差，患有牙周疾病也是胰腺癌的高危因素。
流行病學調查研究顯示，胰腺癌的發生與人體迴圈系統中存在的某種口腔細菌的特異性抗體具有密切的相關性。
在美國進行的一項關於口腔菌群與胰腺癌的前瞻性研究，該研究採用16S 核糖體 RNA 測序的方式對 361 例胰腺腺癌患者及對照組病例進行口腔菌落測定，最終表明口腔菌落在胰腺癌的發病過程中發揮著一定的作用，而及時進行牙周疾病的治療根部有害菌，對於降低該類癌症發生具有有利作用。
4.環境因素
長期暴露在有害物質環境下同樣也是誘發胰腺癌的高危因素之一。
研究發現，對於一些長期暴露在有害空間的從業者（從事農藥生產、化工、印染、零部件加工等）來說，隨著暴露時間的增加，罹患胰腺癌的風險同比例增高，
而其中對於經常接觸聯苯胺、芳香胺等化學物質的人員來說患癌風險更大，
因此該類人員在工作中一定要做好個人防護工作。
以上四類高危人群要格外重視篩查，因胰腺位置隱匿，患者及家屬甚至是部分的醫護人員都容易忽視，導致誤診率高。因此，高危人群更應注意每年至少一次的相關專案體檢。
二級預防：早發現——出現4個異常，及時就醫
國際共識，胰腺癌在早期十分難被發現，由於其早期症狀不明顯，與多種大眾疾病症狀相似，極不典型，所以漏診率極高，這也導致了發現即晚期的不良後果。資料顯示
約有60%的胰腺癌患者都曾在早期被誤診為胃病
，所以生活中一旦出現以下4種身體異常，一定要及時就醫。
1.消化不良
胰腺癌早期比較典型的特徵之一便是消化不良，這是由於胰腺本身就是消化系統中重要的一員，它參與整個食物消化過程，一旦胰腺出現問題，一方面食物就不能被很好的分解進而出現消化不良狀態。
在醫學術語中消化不良主要描述的是上腹部明顯消化困難的感覺，
包括腹脹、早飽、噯氣，甚至出現噁心、嘔吐等，嚴重的可導致進食困難、厭食、食慾不振、消瘦等症狀。
而臨床上一般將消化不良分為功能性和器質性兩大類，胰腺癌所造成的消化不良一般屬於器質性的，這種症狀會嚴重影響整個消化系統，使正常的胰液及膽汁等無法按正常速率透過十二指腸進行消化，繼而會導致患者就餐後出現反胃、腹瀉、便秘交替出現的不良反應。
另一方面，胰腺在食物消化分解利用過程中可以吸收脂溶性維生素，一旦其出現故障，脂溶性物質得不到完全分解便會隨大便排洩體外，
因此患者大便性狀就會發生改變，表面易形成一層油脂薄膜使大便顏色變淺，且呈漂浮片狀。
此外，假如大便顏色變黑更加要警惕癌症來襲，這是由於當胰腺出現問題可能導致胰管堵塞，使腹腔壓力增加誘發消化道出血，進而
出現黑便
。
然而，在現實生活中，由於胰腺癌導致的以上症狀與胃病導致的極其相似，不好區分。所以即使是就醫也會按照胃病的方式進行治療，
而假如患者頻繁出現以上症狀，且胃鏡堅持消化道並沒有什麼大的問題，此時就要高度懷疑並排除胰腺病變的可能性。
2.上腹部及腰背疼痛
頻繁出現上腹部疼痛、背痛就要警惕是否是胰腺癌發出的異常訊號了。根據人體解剖圖我們可以知道胰腺位於上腹部，胃的正後方，與膽管相連。
當胰腺發生病變，常會造成膽管、胰管的堵塞，膽汁排洩不暢易引起膽囊內壓力過大，因此就會出現腹部不適及疼痛。
但由於其與胃部相近，交感神經分佈支配交叉點較多，胰腺病變所引發的疼痛往往被誤以為胃痛，其實兩者的痛感還是有區別的。
胃部疾病所引發的疼痛會因病灶不同痛感也不同，比如胃潰瘍可能引發的是胃部灼燒感，而胃痙攣則會產生針刺、絞痛等；但胰腺病變所引起的痛感常見於上腹部，多為陣發性或是持續性的加重鈍痛、絞痛，還會伴隨腹部腫脹、噁心、嘔吐等。
同時胰腺癌所引起的疼痛還會隨著體位的變化而改變，隨著病情的進展，患者體內的腫瘤病變會侵犯腹腔神經叢，繼而使痛感由上腹部向周圍部位輻射，造成腰背部持續性的疼痛。
而且區別於腰肌勞損所造成的腰痠背痛，
癌細胞所引起的疼痛多表現為夜間疼痛加劇，且平躺或仰臥姿勢疼痛更加劇烈，坐著、蹲著或是走動時疼痛反而會減輕。
3.突發糖尿病，體重明顯減輕
在臨床上，有很大一部分胰腺癌的患者都會出現不同程度的糖尿病病史，這是由於胰腺的內分泌腺體功能主要就是用來分泌胰島素以達到調節血糖的作用。
當胰腺出現病變則會導致血糖調節功能紊亂，繼而誘發糖尿病的發生。
而對於一些新發的糖尿病患者（臨床上指近三年確診的患者）並沒有出現腹痛、消化不良等症狀，即使是短期內的體重明顯減輕也會被誤以為是糖尿病所致，所以經常會被患者及醫務人員忽視胰腺問題。
研究顯示，與健康人群相比，在無家族史或是肥胖史的情況下，無緣由出現糖尿病和體重減輕的人群，胰腺癌患病 風險更高，在新發糖尿病患者中如出現體重急速下降7斤以上，患癌風險將增加約7倍，而如果是年齡超過70歲的老年群體，患癌風險將更高。
因此，對於高齡及新發糖尿病患者，在無誘因情況下近期出現體重明顯減輕，那麼就要高度警惕胰腺癌患病風險。
4.成人黃疸
提到黃疸，多數人會與其與新生兒或是肝病關聯，新生兒出生後的黃疸多是生理性的十天左右會消退，而“黃疸肝炎”更是深入人心，這就使得胰腺病變造成的黃疸往往被大家所忽視。
臨床上將成人黃疸主要分為三大類，
即膽管阻塞所引起的梗阻性病變、肝臟細胞受到損傷所引起的肝性病變以及紅細胞異常增多所引起的溶血性病變，而胰腺癌所誘發的黃疸多與前兩種相關。
首先
，胰腺出現病變，特別是與膽管相連線的胰頭部的癌變會浸潤或是擠壓膽管，造成膽汁無法正常進入腸道，而積聚過多的膽汁導致壓力增大，其中的膽紅素等就會在壓力的作用下流入血液中，最終導致黃疸的出現。
主要表現為面板鞏膜呈黃色、大小便呈濃茶色等，由於是由於梗阻造成的，所以其表現出的症狀在病灶得不到抑制的情況下只會隨著癌變的進展越來越嚴重。
其次
，胰腺癌在晚期與其他癌症一樣都會發展轉移，
當癌組織侵犯到肝臟
會導致健康肝組織的減少，繼而影響膽紅素的正常運作，造成大量膽紅素的堆積，同樣也會出現肝性黃疸，但此時由於已造成多器官衰竭，在治療方面可用的手段已經很少。
面對如此兇險又善於偽裝的胰腺癌，如果我們在生活中可以及早預防則可大大降低患癌機率，所以假如身體出現以上四個異常訊號時，一定不要掉以輕心，及時就醫才是最好的選擇。
目前最常用的包括b超、ct、核磁共振等影像學檢查，可清晰判斷是否出現病變。
三級預防：積極治療
對於胰腺癌來說，所謂的三級防護主要是減少
疾病
不良作用，防止其進一步的惡化，以對症治療為主。
由於胰腺癌變細胞具有高度侵襲性，一旦感染其會迅速生長向膽管、十二指腸、血管、胃、肝、腎、肺等組織侵潤；同時它枝葉繁多，各自為營，所以在對症治療上往往顧此失彼。
多項臨床研究發現胰腺癌細胞具有化療耐藥性且在化療後會加速複製生長，同時對其放療的效果也不是很好，其分子機制很複雜，無數醫學研究者在此領域耕耘多載，但目前攻克此難題的依然寥寥。
而值得慶幸的是近年來，一些基因檢測精準治療等手段在多國進行研究，雖臨床意義仍不明確，但相信不久的將來這一難題必將被攻克，期待這天早日到來。
總而言之，胰腺癌是目前發現的性質最為惡劣的癌症，不但侵襲性強而且預後差，5年生存率極低，而且目前對於其的有效治療仍為難題，所以早預防、早發現至關重要。
首先胰腺癌的高危人群（家族遺傳史、糖尿病史、胰腺炎病史、長期暴露有害環境、吸菸等不良生活習慣人群）要提高警惕，每年至少進行一次胰腺癌篩查；
其次生活中出現嚴重消化不良、上腹部疼痛並向腰背部輻射、在無任何誘因情況下確診糖尿病並伴隨體重明顯減輕、出現黃疸這四類身體異常，同樣不要大意
，在進行相關疾病治療後得不到明顯病情改善的情況下，建議進行胰腺癌篩查。
參考文獻：
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