“大姨媽”遲遲不來，當心“多囊卵巢綜合徵”

“大姨媽”是年輕人們對月經的俗稱。排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。

當月經沒有按正常的規律來訪時，很多女生並不重視。因為月經不來，每個月省了不少麻煩，也不會有痛經的困擾，很多女孩子可能並不會把自己的情況告訴家長，就算和媽媽談起自己沒來例假，多數母親可能也只會針對是否痛經加以詢問，在得知女兒不會痛經後，便覺得沒什麼大事。這些月經稀發的情況大多在高中階段發生，高中階段學業壓力大，時間被考試所填滿，女孩子大多隻是不知不覺中，突然覺得：“呀！我上個月好像沒來大姨媽，上上個月也沒來呢！。”

圖一 “大姨媽”遲遲未來

當出現月經稀發甚至閉經時（週期時間等於或超過40天的現象稱作“月經稀發”，而超過90天的則為“閉經”），女性朋友們一定要引起重視，這很有可能是因為患了一種叫做“多囊卵巢綜合徵（Polycystic ovary syndrome， PCOS）”的疾病所導致的排卵異常。

有相關研究統計得出，初潮後2年月經異常者日後診斷PCOS的危險性是正常者的18。17倍；初潮後3年月經異常者日後診斷PCOS的危險性是正常者的33。14倍；16歲月經異常者日後診斷PCOS的危險性是正常者的24。75倍；17歲月經異常者日後診斷PCOS的危險性是正常者的138。52倍！［1］

什麼是“多囊卵巢綜合徵”呢？

多囊卵巢綜合徵（the polycystic ovary syndrome， PCOS）是導致女性排卵異常（通常為排卵停止）和高雄激素血癥的最常見原因。世界範圍內，處於生育期年齡的女性中有5%到10%受此疾病的影響［2］。近20年來，這一疾病所受重視程度日益增加，但是它的病因、診斷和治療依舊存在著爭議，尚未明晰。

卵巢多囊綜合徵可能具有以下臨床表現：

月經稀發甚至閉經，肥胖，膚色發黑，多毛（適合我國人群特點的多毛診斷部位可簡化為上唇、大腿及下腹3 個部位［3］），痤瘡，毛孔粗大，面板粗糙，脫髮等。

PCOS 患者多系統、多器官異常的激素環境及病理生理狀態使患者患2 型糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病、代謝綜合徵、睡眠窒息、非酒精性脂肪肝、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子宮內膜癌的風險增加。

《中國2 型糖尿病防治指南（ 2010 年版） 》指出，PCOS是2 型糖尿病不可改變的危險因素，存在與胰島素抵抗（IR）相關的臨床狀態，如黑棘皮病、高血壓、血脂異常、PCOS為兒童和青少年中糖尿病高危人群（≤18歲）［4］。多囊卵巢綜合徵PCOS的及早診斷有利於早期採取相關措施進行干涉，防止代謝過度紊亂，以及其他相關疾病的誘發。

參考文獻：

［1］ 楊爽。 多囊卵巢綜合徵患者月經異常的特點與青春期月經狀況的診斷意義［D］。北京協和醫學院，2014。

［2］ Norman RJ， Dewailly D， Legro RS， Hickey TE。 Polycystic ovary syndrome。 Lancet， 2007； 370： 685–97。

［3］ Li Ｒ，Zhang Q，Yang D ，et al． Prevalence of polycystic ovary syndrome in women in China： a large community-based study ［J］． Hum Ｒeprod，2013 Jun 27。 ［Epub ahead of print］PMID：23814096。

［4］ 中國2型糖尿病防治指南（2013年版）［J］。 中國糖尿病雜誌，2014，22（08）：2-42。 ［2017-08-19］。

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作者：青春修煉寶典

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