黑色素瘤：手賤摳出來的癌症

痣在中國民間的面相學有很多種說法——

眉裡有痣：眉裡藏珠，既貴且富

腋窩有痣：財運好，桃花運旺

手掌有痣：大權在握，官運亨通

腳底有痣：貴人相助，財運旺盛

但實際上痣不過是一群“抱團”的黑色素細胞，數量一多，就顯現在面板上找點存在感，既不帶來什麼危害，但也別想要什麼甜頭。

不過有些痣卻有癌變風險，一旦變成惡性黑色素瘤，那就存在致命風險。

如何鑑別惡性黑色素瘤和色素痣？

痣是良性還是惡性都可透過面板鏡檢查來確診，目前臨床常用的是ABCD法評分規則。

A：不對稱（Asymmetry），使用兩條互相垂直的直線將皮損平分，對稱為0分，一條軸線兩側不對稱為1分，在兩條軸線兩側不對稱為2分。

B：邊界不規則（Border irregularity），評估皮損和正常面板之間的邊界是否存在突然中斷的情況。可以把皮損看成一個餡餅，分成8份。每個出現色素突然中斷的部分記1分。因此，邊界評分範圍是0-8分。

C：顏色斑駁（Color variegation），皮損內出現以下6種顏色之一記1分：白色、紅色、淺褐色、深褐色、藍灰色、黑色。顏色評分範圍是1-6分。

D：結構（Dermoscopic structures），存在以下5種結構之一記1分：色素網、無結構區域、樹枝狀條紋、點狀條紋、球狀條紋，得分1-5分。

各項的得分乘以加權係數後相加得到最終面板鏡分數（TDS）。

TDS=（A×1。3）+（B×0。1）+（C×0。5）+（D×0。5）

TDS<4。75為良性；TDS為4。75～5。45之間是可疑皮損，需密切隨訪或切除活檢；TDS>5。45高度懷疑惡性黑素瘤。

4個位置生痣，一定要警惕

中西方黑色素瘤亞型差異較大，原發部位有鮮明的不同——西方以面板型為主，而我國黑色素瘤面板型較少，50。8%的患者為肢端型，22。6%為黏膜型。

與面板黑色素瘤相比，黏膜黑色素瘤和肢端黑色素瘤的預後更差。

1.指甲溝

甲溝與指甲下方面板相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化。發病時，很多人容易當普通甲疾來看待。有研究稱，在門診中大約16%的黑色素瘤患者的患處都是在指甲裡。

2.腳底、手心的痣

臨床研究發現，中國人腳底的痣最容易惡變。因為腳底經常和鞋子有摩擦，很容易“激怒”黑素細胞，引起惡變。而手心由於經常使用，也容易受到摩擦、擠壓，很多良性痣在受到反覆刺激後很可能引起惡變。

3. 腹股溝、肩部的痣

女性常受文胸摩擦的肩、背、腰部的色素痣。

4. 黏膜的痣

口唇黏膜部位、外生殖器（陰道、包皮翻出來那部分）等特殊部位的痣可能存在危險性。

身上的痣不要隨便摳

我們身上的“痣”一般都是良性的，但黑色素痣受到反覆摩擦和損傷的話，會容易發生惡變。如用鐳射、電烤、冷凍、鹽醃、切割、針挑、繩勒等方法不恰當地處理黑痣，都可能會刺激黑色素細胞惡變。

所以，身上的黑痣我們最好不好去反覆刺激它，如發現異常可及時到醫院由醫師處理。