肉眼血尿，尿中還有條形的小血塊？警惕！可能是腎腫瘤中的腎盂癌

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腎盂癌是由腎盂或腎盞粘膜發展而來的腫瘤，大約佔腎腫瘤的8%左右，發病年齡大多為40歲以上，一般來說男性多於女性。大部分可有血尿的表現，主要是以間歇性的無痛肉眼血尿為主，如果腫瘤造成輸尿管的梗阻，還可出現疼痛的症狀。

腎盂癌的血尿中偶可出現條形樣血塊，少數為顯微鏡下血尿。30%病人有腰部鈍痛，由腫瘤逐漸發生的梗阻和腎積水所致。當血塊堵塞輸尿管時，可引起腎絞痛。15%病人就診時無症狀，由影像學檢查偶然發現病灶後才被確診。

一般腎盂造影是主要的檢查手段之一，可見腎盂內充盈缺損。CT和磁共振檢查有助於發現腫瘤是否侵犯周圍的組織，淋巴結和器官，同時也有助於鑑別診斷。細胞學和組織病理學有助於最終確診。

腎盂癌是怎麼得上的

腎盂癌由於環境的致癌因素，比如苯；病毒，細菌感染以及遺傳因素等原因，導致的腎盂正常的細胞發生癌變。癌變的細胞透過免疫免疫功能或者患者本身免疫功能下降，從而躲過被免疫細胞殺傷，形成這個腫瘤。

早期的腫瘤由於腫瘤負荷量比較小，而且沒有遠處臟器轉移，給予根治性切除就能夠取得比較好的治療效果。然而晚期的患者，由於出現遠處臟器轉移，很難達到根治性切除，所以常常預後較差。因此這個疾病早發現，早治療是最好的治療手段，對於有血尿的患者應該及時進行相關檢查，爭取早期發現這個腫瘤。

腎盂癌的鑑別診斷有哪些

腎盂癌常見的比較容易混淆的疾病主要有以下幾點：

一個是腎囊腫，典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑑別，但是當囊腫內有出血或感染的時候，往往容易被誤診為腫瘤。

第二個是腎錯構瘤，又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤，是一種較為常見的腎良性腫瘤，在b超和ct影象上都有特徵性的改變。

第三個是腎臟淋巴瘤，腎臟淋巴瘤少見但並不罕見，在影像學上缺乏特點，呈多髮結節狀或瀰漫性浸潤腎臟。

第四個是腎臟黃色肉芽腫，是一種少見的嚴重慢性腎實質感染特殊型別。

第五個是腎臟炎性假瘤。

腎盂癌術後需要特別注意哪些事

腎盂癌手術後要注意患者引流管的情況，根據引流管引流液顏色和量的變化，可以早期發現出血，感染等徵象。早期給予相應的臨床干預，常常能夠取得比較好的治療效果。

這個腫瘤手術後最常見的併發症就是疼痛，而且對患者有相當大的影響，給予及時的止痛藥物應用，可以提高患者戰勝疾病的信心，建議患者早期下床活動，有助於促進胃腸蠕動功能的恢復。

若手術本身對消化道沒有影響，建議患者早期進食，這樣會改善患者的營養狀態，提高患者的免疫力，患者也要注意早期的下肢活動，會降低靜脈血栓形成的機率。