60歲大叔感染病毒，命懸一線！只因被這東西咬了一口
據新聞廣角訊息，隨著天氣慢慢熱起來，“蛇蟲百腳”紛紛猖狂了。
近日， 浙江省人民醫院接診一位重症感染“新型布尼亞病毒”引起的發熱伴血小板減少綜合徵的患者，多臟器功能衰竭，送入重症監護室（ICU）搶救。
傳播此病的原兇是蜱蟲。隨著天氣慢慢熱起來，“蛇蟲百腳”紛紛猖狂了。近日， 浙江省人民醫院接診一位重症感染“新型布尼亞病毒”引起的發熱伴血小板減少綜合徵的患者，多臟器功能衰竭，送入重症監護室（ICU）搶救。傳播此病的原兇是蜱蟲。
“這位患者不僅病情重，還很少見地病毒侵犯腦神經系統，為新型布尼亞病毒腦炎。”該院 ICU主任孫仁華說。
蜱蟲生長活動期在每年4月~10月份，5~7月份是它活動的高峰期。
蜱出沒的季節又到了。
上山幹活後脖脹頭痛，一查竟是……
“老家有茶樹、山核桃樹，父親會上山去幹活。山裡麼，什麼蟲啊蚊的自然少不了，村裡也有人被蜱蟲咬過，但沒有發生這麼嚴重的情況。”馮大叔（化名）的兒子嘆著氣說。他無論如何也想不到，被蜱蟲叮咬，竟讓父親鬼門關附近走一回。
60歲出頭的馮大叔，家住杭州郊縣山區農村。他患有高血壓等疾病，平時身體尚可，能上山幹活。馮大叔兒子在杭州上班，隔段時間會回老家，探望並幫乾點農活。4月上旬，他又一次回家，目睹了父親異常情況及驚險一刻。
“父親精神不太好，說脖子酸脹，頭暈頭疼好幾天了，去了當地醫院，頭顱磁共振檢查，沒見明顯異常。隔了一兩天，病情好像重了，他上肢不由自主抖動，雙眼無神，反應比較遲鈍，連行走也變得困難，而且無緣無故大發脾氣。發病前，父親曾多次上山幹活。”又一次例行檢查等待時，意外發生了，馮大叔突然暈厥倒地，四肢抽搐，小便失禁。
馮大叔很快被轉至浙江省人民醫院。急診腦脊液穿刺提示，患者病毒性腦炎，腦膜炎，同時發現血常規血小板下降迅速，急性腎功能損傷，甲狀腺功能低下……馮大叔被送入重症監護室（ICU）。
馮大叔沒有明顯的發燒情況，但醫生們瞭解到其上山幹活之後出現種種異常情況，結合臨床症狀，高度懷疑患者感染新型布尼亞病毒後，引起的發熱伴血小板減少綜合徵。果不其然，腦脊液病原學宏基因檢測證實： 新型布尼亞病毒感染。
lCU科主任孫仁華邀請感染病科、神經內科、內分泌科協同會診，制定治療方案，竭盡全力進行搶救。
重症監護室專家在觀察馮大叔病情
多臟器功能衰竭，命懸一線
“患者送來時已病危，隨時有生命危險！” 患者的主管醫生、ICU副主任醫師姜曉暉說。
一系列檢測如同一面照妖鏡，病毒的猙獰一覽無遺，病情來勢洶洶，“除了腦炎，患者血小板下降至很少見的低點，僅為正常範圍下限的五分之一，19×10^9/L，（正常範圍100×10^9/L~300×10^9/L）；同時發現其多處出血，像舌苔、牙齦滲血，口腔內出血，肺出血、胃液隱血++++等”姜曉暉說，查血常規及凝血功能，提示血小板及纖維蛋白原危急值（危急值指某項或某類檢驗異常結果，表明患者可能正處於有生命危險的邊緣狀態），凝血功能差。患者一度休克，測血壓已跌到80/46……命懸一線。
孫仁華主任等專家對患者全身臟器功能評估，患者已出現多臟器功能衰竭（神經系統、迴圈系統、肝損、腎損（尿少）、消化道出血、呼吸衰竭、造血系統血小板下降。
小小的蜱蟲咬人後
為什麼會出現這麼嚴重的後果？
蜱蟲吸取人體血液的同時，還將會把它體內的毒液（新型布尼亞病毒）帶入到人體血液中，病毒隨著血液迴圈逐漸散發到全身，引起多臟器功能損害，就會威脅人的生命健康。
針鋒相對，與時間賽跑， 是救治重型新型布尼亞病毒感染的關鍵。ICU醫生護士在孫仁華主任指導下，採取一系列強有力措施：給予抗病毒與免疫球蛋白衝擊治療，與此同時予呼吸機使用，氣管切開，輸血與輸血小板、升血小板等綜合治療及人工腎替代治療等。
“面對這樣重症患者，我們得時刻高度警惕，患者病情突然發生變化，大家很快得進入搶救狀態，有時等患者生命體徵趨穩，已是深夜。”姜曉暉回憶道。
經過半個多月對症支援救治後，患者病情明顯改善，目前神志清醒多日，脫離呼吸機，血壓穩定，體溫正常，血小板及凝血功能逐步好轉；令醫生們舒口氣的還有，消化道出血減少，（大便常規示隱血陰性），心、肝、腎功能也明顯好轉……專家查房評估認為，馮大叔已轉入普通病房。
馮大叔最後的診斷為：新型布尼亞病毒腦炎，多臟器功能衰竭 。
防患於未然，十分重要
“我們幾乎每年都救治被蜱蟲所咬感染新型布尼亞病毒的病人，進入lCU搶救的還較少見。”浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英介紹說，被蜱蟲叮咬後大多數人會引起過敏或發炎等症狀，一般較輕微，因此不必恐慌。
發病取決於蜱蟲是否“帶毒”——攜帶病原體。蜱蟲體內可有多種病原體（病毒、細菌、寄生蟲，如新型布尼亞病毒），只有被少數攜帶病原體的蜱蟲叮咬後才會發病，有基礎疾病及老年人更容易出現重症。
“一般情況下，感染新型布尼亞病毒患者最能自我感覺到的是發燒，體溫多在38℃以上，重者持續高熱，可達40℃以上，部分病例熱程可長達10天以上，並伴乏力、厭食、噁心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉痠痛、腹瀉等，感染該病毒後還可出現胃腸道症狀、肌痛、血小板和白細胞減少。” 潘紅英說，少數有出血傾向，可因多器官功能衰竭而死亡。目前尚無特異性的抗病毒治療，臨床上主要為對症支援治療。
醫生給出防範建議：
一、喜歡野外遊玩的朋友，做好保護措施：如穿長袖衣服，紮緊褲腿，儘量不要穿拖涼鞋，裸露的面板塗抹驅避劑。
二、在蜱類生活環境，像樹林、丘陵、山地、低矮灌木林等處活動後、要及時檢查身體上是否有蜱附著；如有攜帶寵物的，離開時也要仔細檢查寵物體表是否有蜱類附著。
三、若發現被蜱蟲叮咬，不可強行捏拽取出蜱蟲，可就近至醫院處理傷口；被蜱蟲叮咬後，人發病最短在2-3天后，一般1-2周左右。一旦出現發熱等疑似症狀或體徵，應及早就醫，並告知醫生相關情況。
四、病人家屬，尤其陪護的家人要注意自我保護，避免接觸病人的血液體液或嘔吐物等。
醫生提醒
小長假將至
野外遊玩時，要做好防護
避免被蜱蟲等“蛇蟲百腳”叮咬
