Meta分析是什麼意思？什麼是Meta分析？以6篇文獻為例，吃透概念

Meta分析是什麼意思？

有很多剛入門Meta分析的小夥伴，會產生這麼一個模糊的印象，

綜述≈系統評價≈Meta分析？

的確

，很多剛入門Meta分析的小夥伴，在理解Meta分析是什麼意思的時候，總是能頻繁的看到這三個概念。

但用“約等於”這種詞語去形容三者之間的關係，

顯得過於誇張

。今天小編就帶大家來對比認識一下這三個概念，來

好好捋清楚Meta分析到底是什麼

？

我們提到的

文獻綜述

一般由兩個部分組成，一個是傳統的文獻綜述，

即本科

生或研究生在畢業論文開題上對所看的文獻的敘述性總結，而另一部分就是系統評價，即

systematic review。

系統評價

是針對有意義的醫療衛生保健問題（如各種臨床問題，包括病因、診斷、治療、預防和護理等），系統全面地收集國內外所有發表或未正式發表的研究結果，遵循正確的文獻評價原則，採用恰當的文獻評價方法和流程，篩選出符合納入標準的研究文獻及相關資料，並對其進行定量和定性的分析、綜合，最終得出綜合可靠的結論。

而

Meta分析

又稱為“薈萃分析”，是將多個研究目的相同的結果進行合併分析的統計學方法，在更大的樣本量下以更高的檢驗效能回答相關的醫學問題。Meta分析廣義上來說就是系統分析的一種。它屬於定量系統評價，用定量的統計學方法進行分析、綜合、概括各研究結果。它能夠找出該問題或所關切的變數之間的明確關係模式。

三者的關係用圖可作如下表示，而是否是Meta分析最主要是弄清楚納入的研究是否具有足夠的

相似性，這個很關鍵

。當納入的研究同質性不足時，僅進行的是描述性分析，則不能稱之為Meta分析。

Meta分析是什麼意思-統計之光StatRay

弄清楚Meta分析的基礎概念後，想要真正的理解清楚Meta分析是什麼，還得清楚Meta分析它的型別。

現在學界公認的Meta分析主要有以下幾種，其中

常見的六種Meta分析

分別是：

常規Meta分析、單個率的 Meta 分析、Meta 迴歸分析、累積 Meta 分析、網狀 Meta 分析、診斷性 Meta 分析

。

除此之外，還有一些不太常見的，如：單純

值的Meta分析、前瞻性Meta分析、序貫Meta分析、劑量反應關係Meta分析、個體資料 Meta 分析等等。

今天小編就用

概念+案例

的方式，好好來給大家講講這常見的六大Meta分析型別，讓大家對Meta分析是什麼意思有更清楚的認知

。爭取讓你

看完這篇文章，能清晰地知道什麼樣的Meta分析適合自己。

什麼是Meta分析？

為了方便大家後續進一步理解和消化各種Meta分析之間的區別，小編貼心為大家準備了

舉例所用文獻的PDF，關注後私信我，免費獲取

。充分理解Meta分析是什麼意思的底層邏輯，讓小白也能動手發文章。

1、常規Meta分析

常規 Meta 分析主要基於有對照組的

直接比較的研究

，以合併隨機對照試驗、非隨機對照試驗、佇列研究、病例對照研究的效應量為主，

最常見的是基於 RCT

（隨機對照試驗）的干預性 Meta 分析。這型別的Meta分析相對更加成熟，發文數量也相對更多。以這篇影響因子接近40的文章來具體認識一下常規Meta分析。（《Outcomes of non-invasive diagnostic modalities for the detection of coronary artery disease network meta-analysis of diagnostic randomised controlled trials》）

Meta分析是什麼意思-統計之光StatRay

統計之光-Meta分析一對一全流程指導

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2、單個率的 Meta 分析

單個率的 Meta 分析，是一種

只提供了一組人群的總人數和事件發生人數

，不像其它類的 Meta 分析有兩組人群，多為患病率、檢出率、知曉率、病死率、感染率等的調查，基於的原始研究為橫斷面研究。

在做單個率Meta分析時，

控制異質性

是做單個率Meta分析最大的難點。我們透過《邊緣型人格障礙自殺死亡率的meta分析》這篇文獻來具體看看他是怎麼控制異質性的，由此來進一步理解Meta分析是什麼意思。

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3、 Meta 迴歸分析

一般認為，Meta 迴歸分析是

亞組分析的一種擴大

，主要透過對多因素的效應量進行聯合分析實現，僅當 Meta 分析納入的

研究數量在 10 個以上

時才行此分析。

在Meta 迴歸裡，將效應估計量（如 RR、OR、MD 或 logRR 等）作為結果變數，將可影響效應量大小的研究特徵因素（ “協變數”或“潛在效應量改變因子”）作為解釋變數，則迴歸係數描述了結果變數怎樣隨著解釋變數的單位增加而改變；其統計學差異性透過對結果變數和解釋變數之間有無線性關係來確定，透過迴歸係數的 P 值來判斷這種差異有無統計學意義。

看完這一大片的概念，對於什麼是Meta迴歸分析是什麼還是不太清晰？不多說，直接上圖！（以下來自文獻《燻蒸療法干預腦卒中後肩手綜合徵臨床療效的系統評價和Meta迴歸分析》）

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4、累積 Meta 分析

累積 Meta 分析是指將研究資料作為一個

連續的統一體

，

按研究開展的時間順序

及時將新出現的研究

納入原有 Meta 分析的一種方法

。因此，Meta 分析每次研究加入後均重複一次 Meta 分析，可以反映研究結果的動態變化趨勢及各研究對結果的影響，也有助於儘早發現有統計學意義的干預措施。

以文獻（《Endoscopic or laparoscopic resection for small gastrointestinal stromal tumors： a cumulative meta-analysis》）來舉例。

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5、網狀 Meta 分析

在臨床實踐中，若有一系列的藥物可以治療某種疾病，但

RCT 均是藥物與安慰劑的對照，而藥物互相之間的 RCT 都沒有進行或很少

，那麼在這種情況下，就需要將間接比較和直接比較的證據進行合併，即行網狀 Meta 分析。目前，主要的方法有

經典的頻率學法和貝葉斯法

。

還是老樣子，我們用具體案例對網狀Meta分析進行理解，然後來進一步理解Meta分析是什麼意思（舉例文獻《Some types of exercise are more effective than others in people with chronic low back pain a network meta-analysis》）