什麼是“冠狀動脈狹窄”？

三年前，老張被檢查出心臟有些問題，他自己也表示經常出現心悸、胸悶的症狀。醫生給他做了冠脈造影，結果發現冠狀動脈堵塞超過了70％。

原本，這得放心臟支架了，可是老張不同意，無奈之下醫生也只好讓他採用保守治療的方法。醫生的預計是這樣的，按照老張目前的情況來看，冠脈狹窄只會越來越嚴重，等他症狀更明顯的時候，再給他放冠脈支架。

之後，老張每次來複查，都能帶給醫生驚喜，冠脈狹窄的問題保持了3年未加重，這是一例控制得非常好的冠脈狹窄病例，醫生將老張的經驗分享給大家。

什麼是冠狀動脈狹窄？

冠狀動脈非常重要，它主要給心臟進行供血，維持心肌日常的耗血耗氧，可以說沒有冠脈，心臟就會直接死亡。

冠狀動脈很粗，但是它也會狹窄。據研究發現，當冠脈出現了動脈粥樣硬化等血管疾病時，就會因為脂肪的堆積，導致管腔變窄。而冠脈管腔變窄，直接影響心肌的供血供氧，

嚴重的會導致心梗

。

因此，冠狀動脈狹窄是非常嚴重的心血管疾病，要及時處理。

冠狀動脈狹窄分類如下：

根據嚴重程度分級，冠脈管腔狹窄＜50％為輕度狹窄，但是可以確診為冠脈狹窄病；管腔狹窄≥50％＜75％為中度狹窄，此時患者會出現明顯的症狀；當管腔狹窄超過75％時，為重度狹窄，此時按照標準來說，是一定要放置心臟支架，否則容易導致心肌梗死。

什麼原因，會導致冠脈狹窄？

大家可別小看冠脈狹窄只是簡單的血管狹窄，它可是牽一髮而動全身的存在，每年都有十幾萬人死於冠脈狹窄引起的冠心病，萬萬不可小視。那麼哪些原因會導致冠脈狹窄呢？

首先，基礎疾病。在臨床上，十個冠脈狹窄的人裡面有4個患有高血壓、4個患有糖尿病、還有1-2個是先天性遺傳的，因此導致冠脈狹窄的主要原因就是基礎疾病。

高血壓和糖尿病會損傷血管上皮導致血管硬化，還會升高血液粘稠度，讓血管裡充滿垃圾，久而久之血管會變得越來越狹窄，然後就出現了冠脈狹窄的問題。

因此，

基礎病積極治療，是預防冠脈狹窄的重要途徑

。

其次，壞習慣。很多人在年輕的時候養成了太多的壞習慣，並且自以為是，覺得自己身體好。其實這只不過是仗著年輕身體強大的修復能力和代謝能力撐著，等你到了中老年，冠脈狹窄就會降臨。

比如愛抽菸、愛喝酒、喜歡熬夜等，這些壞習慣毫無疑問都會誘發血管硬化、血液粘稠以及心血管炎症，這也會導致嚴重的冠脈狹窄。

第三，脾氣暴躁。

脾氣暴躁的人更容易誘發冠狀動脈狹窄

，老張年輕時脾氣火爆，家裡所有人都很怕他，慢慢地他開始覺得心臟有些受不了了，這才開始修身養性，但是最終冠脈狹窄還是沒饒過他。

當你長期處於暴躁的狀態，你的體內會分泌很多升高血壓的激素，這些激素具有改變血管結構、增加血液粘稠度的作用。經常發火不代表你很厲害，但會導致冠脈狹窄，只不過是時間問題和嚴重程度問題。

冠脈狹窄三年多，為何沒惡化？5個“堅持”救了他

正常情況下，老張的冠脈狹窄是會加重的，但是讓醫生沒想到的是，老張憑藉著自己的努力，硬是沒讓冠脈狹窄更進一步，這不得不讓醫生佩服，也值得大家學習。

以下是他做的努力：

第一，戒掉所有的壞習慣。當老張確診冠脈狹窄後，他回到家就開始研究冠脈狹窄是什麼東西，在瞭解病因後，第一時間就把香菸、酒精全都戒了。為了防止壞習慣死灰復燃，他還讓妻子沒收了自己的零花錢，當然他妻子是很高興的。

老張說

剛開始很難適應戒斷反應

，但是想到自己性命危在旦夕，他就不得不嚴格控制自己的壞習慣，甚至還經常拒絕兄弟們的聚會邀請，他不想見到菸酒。

第二，按時服藥、定期複查。診斷冠脈狹窄後，醫生給他開了不少藥，有擴張血管的藥、有抑制血小板的藥、還有降血脂的藥。老張回家後認認真真的弄明白了每種藥的服用方法，然後每天雷打不動的吃藥，這從根本上緩解了冠脈狹窄的惡化。

然後還定期複查，這是他為了檢測自己的方法有沒有效果的途徑，很顯然，老張每次體檢完，看到自己冠脈狹窄沒有嚴重的時候，都給他樹立了強大的自信。

第三，適當鍛鍊。老張今年51歲了，據他說，大概有二十年沒有鍛鍊了，這二十年間不是應酬就是搏命工作，根本沒時間鍛鍊，更沒時間休息。但是當確診了冠脈狹窄後，他悟了，這世界上沒有什麼是放不下的，和生命相比，前途可以放一放，健康最重要。

因此，他每天增加了1小時的運動時間，體重減輕了、體脂降低了，整個人看上去年輕了很多。

第四，忌口。老張做得很重要的一件事情，就是忌口。以前的他比較喜歡吃肉，三餐沒肉根本過不下去，但是冠脈狹窄後他開始有意地避免吃肉，開始多吃蔬菜和水果。沒想到堅持了一段時間，竟然發現自己不那麼喜歡吃肉了。而且困擾多年的便秘也好了一些，這讓老張更加堅信減少肉食攝入是正確的的。

第五，舒緩心情。老張還有一個巨大的改變，那就是不再那麼急躁、暴躁，就連他的妻子都說不認識他了，以前的老張動不動就吹鬍子瞪眼，現在的老張變得異常和藹，就算有什麼事，他也能好好說話，這增加了老張家庭的融洽感、幸福感。

堅持做到了這五點，老張的冠脈狹窄三年沒有加重的情況，而且裡面的低密度脂蛋白正在降低，這意味著動脈斑塊、狹窄可能在有生之年能逆轉或者改善。但是老張自己覺得，只要不加重就足夠了。

身體出現這些異常，要留意“冠脈狹窄”

冠狀動脈的血流量很大，因此稍微一點的狹窄，患者不會有太大的感受，但是隻要出現了症狀，就證明冠脈狹窄堵塞非常嚴重。

冠脈狹窄堵塞在50％左右時，不會出現明顯的症狀，患者可能會感到偶爾心悸、心煩等，但是當冠脈狹窄超過了70％，就會出現嚴重的症狀如

心絞痛、心律失常、心前區悶痛

等。

少部分患者會出現左上肢無力、腹痛等症狀，如果找不到具體原因，可能要懷疑一下是不是冠脈狹窄的原因。

老馬的經歷讓醫生也受益匪淺，沒有哪個醫生敢說自己一定不會得冠脈狹窄，特別是天天熬夜的，更容易出現冠脈狹窄。可見，有時候醫生是病人的老師，有時候病人也是醫生的醫生。