身上長了很多小紅點，不痛不癢的是怎麼回事兒？是大病的徵兆嗎？
網友來信：
最近，我身上不知怎麼回事，老是冒出一些小紅點，已經有1~2個月了，有時候還會感覺瘙癢難耐。前兩年我做過一次全身體檢，當時醫生特地和我說過，我的肝臟不是很好，讓我多注意。
之前也聽說過身上出現小紅點可能是和肝病有關，所以想問下是不是，身上為啥會出現小紅點，我應該怎麼辦才好？
身上長小紅點，就是肝病的訊號？
體內雌激素水平升高，毛細血管擴張，從而使得血液在身體部分割槽域凝聚而形成紅點狀的蜘蛛痣。
肝臟疾病的患者更容易出現蜘蛛痣
，一些慢性肝炎的患者，如果舊有的蜘蛛痣明顯增大或者是數量增加，需要警惕是肝硬化的傾向，要及時的進行診治。
當然，這並不意味著身上出現小紅點就是肝病。大
約40%的孕婦在懷孕期間也會出現蜘蛛痣
，通常會在懷孕之後的5個月內出現，而在妊娠結束後，蜘蛛痣會自行消退。
的女孩由於處在發育的高峰時期，體內雌激素含量較高，所以也會出現生理性的蜘蛛痣
，通常過了這個階段之後，也會自行消失。
這2個小紅點，也是疾病預警訊號
除了蜘蛛痣之外，身體表面還會出現其他的小紅點。
紫癜：
這種紅點
沒有高出面板的表面，而且按壓不會消失褪色
，通常這是由於
毛細血管破裂形成
的紫癜。臨床上，如果是出血性紫癜，是因為血管壁損傷所造成的，這種紫癜型別相對常見。
血小板異常紫癜是因為血小板減少或者其他異常問題引發的。凝血機制障礙，則是因為凝血因子缺乏以及抗凝物質溶解亢進所導致。無論是哪種型別的紫癜症狀，一旦發現，要及時諮詢面板科的醫生。
血管痣：
這類紅點
高出面板表面
，通常是由於
毛細血管持續擴張所導致
的，它容易出現在人體面板的任何部位。血管痣
不會對健康構成威脅
，但是由於血管痣容易破裂，所以日常不要用力揉搓和摳挖。
人各有“痣”，哪個更危險？
除了面板上偶然被發現的紅點之外，人體面板表面還有很多大小不一的痣，
痣是由於區域性區域的黑色素細胞增多導致的，大部分的痣都是良性的
。不過根據痣的性狀和型別，其危險程度也有差異。
與面板表面持平或者凸出來
凸出來的皮內痣一般以良性居多，性狀不會發生大的改變。
交界痣與面板表面持平，如果過分的刺激，可能會導致惡變
。
顏色的深與淺
痣的顏色有深有淺，通常來說，不管顏色深淺，色澤均勻的痣，惡性程度都很低。而那些
色澤不均勻，深淺狀況不一致的痣，其惡變的風險就更大一些
。
長毛或者沒長毛
如果痣的下面正好有毛囊，那麼就會長出毛來，反之則不會長毛。有沒有長毛，
並不是衡量痣的良性還是惡性的關鍵因素
。
是否有疼癢的感覺
大多數痣沒有感覺，如果出現疼癢的感覺，有可能是區域性的炎症問題，也有可能是惡變的傾向，但如果持續出現症狀，則需要進行診治。
先天痣和後天痣
人們通常認為先天性的痣安全，而後天形成的痣危險性高，這不是絕對的情況。因為臨床上
有些先天形成的痣也會惡變
，而後天的痣也會是良性的。具體是哪種情況，要根據痣是否有明顯的改變來決定。
但是，身體部位的痣如果有以下的情況，則要高度警惕。
小心這7種痣，可能是黑色素瘤
特殊部位：
如果是出現在手腳部位以及指甲或趾甲區域的痣，則要提高警惕，因為這些區域的痣最容易變成惡性黑色素瘤。
形狀不規則：
良性的痣都是對稱性的圓形，而有惡變傾向的痣性狀往往不規則。
邊界模糊：
良性痣和面板邊界很清晰，惡性的黑色素瘤由於有侵襲性，往往滲入面板邊界，變得模糊不清晰。
色澤不均勻：
痣的顏色無論深淺都是很均勻的，而惡變傾向的痣顏色深淺不一。
直徑過大：
良性的痣一般都小於3毫米，而惡變傾向的痣其大小超過了3毫米甚至超過了6毫米。
持續進展：
良性痣幾乎一生不會發生改變，而黑色素瘤則會有持續的進展，會變大，而且發展到一定程度後，還會出現出血以及潰破等情況。
有家族病史：
如果自身有痣，而直系親屬中也有黑色素瘤患者，那麼
發病風險要比其他群體高20倍
。
綜合而言，如果痣的形狀和性質長期不變，則無需擔心。如果短時間內，痔發生了明顯的變化，則需要及時就醫，儘快做出診斷。
參考資料：
［1］ 身上有這種小紅痣，千萬別大意，是大病的預警訊號！。健康時報，2017。8。26
［2］ 學會正確區分痣與黑色素瘤。青海大學附屬醫院，2020。8。6
［3］ 多痣是富貴？它可能是黑色素瘤！這些症狀請小心。澎湃新聞，2020。4。29
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