【探病尋醫】“腫”麼了？乳腺癌術後要警惕淋巴水腫！

兩年前，家住惠城區的劉大姐因患有右側乳腺癌，曾接受過右乳癌改良根治術，因腋窩淋巴結有轉移，術中進行了右腋窩淋巴結清掃，經過後續規範的化療及放療，術後恢復良好，生活已步入正常軌道過得是有滋有味。

一個月前的某天，她在超市搶購了一袋10公斤的大米，右手一路提回家，隔天突然發現自己原本纖細的右手臂腫脹，比左手臂還粗。但劉大姐沒有重視，想著過幾天自己就能好，可一個月過去了，她的右手非但沒有消腫反而越來越嚴重，出現酸脹、麻木、沉重感，手臂活動也沒有那麼靈活了。

為此劉大姐來到惠州市第三人民醫院乳腺外科就診，經醫生查體及瞭解病史後，劉大姐被確診為乳腺癌術後右上肢淋巴水腫Ⅱ期。

乳腺外科邱燕芳護士為劉大姐詳細檢查並評估病情，在排除血栓、感染、復發轉移、用藥史、心、肝、肺、腎等臟器患病情況後，立即為劉女士進行了手法引流淋巴水腫綜合消腫治療（CDT Complex Decongestion Therapy ）。

這是目前國際上應用最廣、最安全最有效的淋巴水腫治療方法，包括面板護理、徒手淋巴引流、彈性繃帶加壓包紮、功能鍛鍊4個步驟。

徒手淋巴引流

彈性繃帶加壓包紮

功能鍛鍊經過一療程的CDT治療後，劉大姐患側上肢周徑明顯縮小，沉重麻木感消失了，活動也不再受到限制。看到了明顯的治療效果，劉大姐滿心歡喜，她表示以後一定注意！

目前全球淋巴水腫患者約1。4～2。5億，我國患淋巴水腫人數估計超過600萬，且以每年數萬例的速度增長。出現淋巴水腫不可怕，規範的治療是關鍵。

什麼是淋巴水腫？

淋巴水腫是由於淋巴迴圈障礙引起的淋巴液在組織間隙滯留所引起包括組織水腫，慢性炎症，組織纖維化等一系列病理變化。

為什麼乳腺癌術後會出現上肢淋巴水腫？

乳腺癌手術常規摘除一些腋窩淋巴結以及術後放化療導致胸口或腋下的淋巴系統損傷，都可引起手術側上肢淋巴迴圈障礙，致淋巴液引流不暢，淋巴液積聚在皮下組織造成肢體腫脹。

上肢淋巴水腫是乳腺癌術後最常見最棘手的慢性併發症之一，發病率可達15%-30%，常引起患側肢體不同程度腫脹、疼痛、纖維化、沉重、麻木感、肢體活動受限，嚴重影響患者生活質量。

肢淋巴水腫上肢周徑測量方法

水腫程度：輕度水腫：患側上肢水腫最明顯處的周徑比健側粗3cm以下；

中度水腫：患側上肢最明顯處的周徑比健側粗3cm~6cm；

重度水腫：患側上肢最明顯處的周徑比健側粗6cm以上。

淋巴水腫的分期Ⅰ期：和“靜脈”水腫相比較，早期組織中聚集的水腫液蛋白質含量比較高，水腫呈凹陷性，肢體抬高後水腫可消退，可能會出現各種增殖細胞的增加。

Ⅱ期：肢體抬高後水腫不消退，水腫不再呈現凹陷性。

Ⅲ期：非凹陷性水腫，肢體增粗，質地變硬，皮下脂肪進一步沉積和纖維化。

Ⅳ期：又稱象皮腫，屬淋巴水腫晚期，病變軟組織異常增生肥大，出現面板病變，如面板增厚角化、疣狀增生。

惠州三院乳腺外科一直以來十分重視淋巴水腫的治療，兩年前乳腺外科崔日珍護士長就已開設了淋巴水腫門診。

開診時間：每週三下午14：30-17：30。

門診地點：東院區三樓乳腺外科門診淋巴水腫治療室。

諮詢電話：0752-2583040。

預約方式：長按識別下方二維碼，關注“惠州市第三人民醫院服務號”，預約乳腺科醫生就診。

編輯：陳珊珊