【同濟健康+】眼壓高是血壓高引起的嗎？

世界青光眼周

2022年3月6日至12日是第15個“世界青光眼周”。“世界青光眼周”是由世界青光眼協會（wga）和世界青光眼患者協會（wgpa）於2008年共同發起。2008年至2010年為世界青光眼日，2011年起將每年3月的第二週指定為世界青光眼周。

青光眼是全球第二位的致盲眼病，僅次於白內障，也是全球第一位不可逆性致盲眼病，目前全球約有近8000萬青光眼患者。世界青光眼協會主席remo susanna博士表示：“世界青光眼周提高了人們對青光眼的認知，對青光眼患者以及潛在患病人群進醫學科普教育，帶來了早診斷、合理治療等眾多實用建議。”

本屆青光眼周，同濟醫院的眼科專家們給大家準備了多篇角度新穎、主題深刻的青光眼系列科普文。

眼壓高是血壓高引起的嗎

青光眼是一組由於病理性眼壓升高導致的世界排名首位的不可逆致盲性眼病。在眼科門診檢查發現眼壓升高時，患者經常會問醫生一些問題，“我血壓也不高為什麼眼壓會升高呢？”，“眼壓和血壓是一回事嗎？”。今天我們就來講一講血壓和眼壓的關係。

正常人的心臟是一個強有力的肌肉器官，就像一個水泵，它日夜不停地、有節律地搏動著。心臟一張一縮，使血液在血管內川流不息。血液在血管內流動時，無論心臟收縮或舒張，都對血管壁產生 一定的壓力。這種作用於血管壁的壓力就是血壓，它是推動血液在血管內流動的動力。由於血管分動脈、靜脈和毛細血管，所以，也就有動脈壓、靜脈血壓和毛細血管壓。我們通常所說的血壓是指動脈血壓。血壓的正常值：收縮壓90~139mmhg，舒張壓60~89mmhg。

眼壓是眼球內容物作用於眼球壁及內容物之間相互作用的壓力。眼內容物有房水、晶狀體、玻璃體，其中對眼壓影響最大的是房水。房水的總量為0。13ml~0。3ml，其主要成份是水，此外還有蛋白質、電解質、抗壞血酸、乳酸、葡萄糖、脂類、酶類等，ph值為7。3~7。5。房水是由睫狀體中睫狀突產生的，然後進入後房，並經瞳孔流入前房，再經前房角透過一些管道排出到眼球外。在一般情況下，房水的產生和排洩是保持著一種動態平衡，即在一定時間內，產生的房水和排出的房水的量是相等的。如果房水的排出通道受阻礙，或因某種原因房水產生的量增加，都可導致房水的蓄積，使眼壓升高。若房水產生的量過少，房水的蓄積達不到一定量，眼壓就會過低。正常人的眼壓穩定在一定的範圍內，可以維持眼球的正常形態，使各屈光介質介面保持良好的屈光狀態。正常眼壓的範圍為10mmhg~21mmhg。

在青光眼發生發展過程中，眼壓和血壓是其中重要的評估因素。有研究證明：血壓可以影響眼壓，血壓透過影響房水分泌和超濾過實現對房水生成調節，也可以透過影響睫狀前靜脈的壓力實現對房水迴流的調節，從而影響眼壓的高低。眼灌注壓是眼內組織中動脈血向毛細血管床傳遞營養的動力，保障眼內組織血液正常供應。眼灌注壓的下降會導致眼內組織缺血，引起視功能功能性或器質性的損害。血壓可以影響灌注壓而影響視神經細胞的血流供應。高血壓與高眼壓雖然沒有直接的關係，但是高血壓是眼壓升高的一個危險因素，隨著年齡增長，影響更加明顯。隨著青光眼研究進展，已經證實了眼壓並不是青光眼發展的唯一風險因素，血壓和血流異常在青光眼發病機制同樣起重要的影響作用，高眼壓、低血壓、高血壓、眼壓和血壓的波動都會導致視神經損傷，引起視野缺損。臨床上，眼壓和血壓聯合作用，共同影響青光眼的發生發展。因此有高血壓的病人要避免情緒激動、精神緊張等不良心理，防止影響血壓，也影響眼壓。建議高血壓患者定期眼科檢查，做到青光眼的早發現、早診斷和早治療。

專家名片

牛耘麗

同濟大學附屬同濟醫院

眼科副主任醫師，同濟大學眼科學在讀博士

專家門診：週二下午

醫療特色：

新生血管性青光眼的診治及術後管理；各種淚道疾病的診治；複雜眼外傷的診斷及綜合治療。

圖 | 以上為版權圖

文 | 眼科

編輯 | 宣傳處

上觀號作者：同濟大學附屬同濟醫院