精神分裂症患者的高住院率和死亡率，SUD 在搞鬼

來自東芬蘭大學法醫精神病學系，芬蘭庫奧皮奧紐瓦涅米醫院（Markku Lahteenvuo 等研究人員）對精神分裂症與物質使用障礙所致疾病的發病率和死亡率方面的相關研究於 2021 年發表在 ActaPsychiatrica Scandinavica 上。

精神分裂症與物質使用障礙（SUD）高度合併，但是缺乏探索 SUD 患病率和預後意義的大型流行病學佇列。

Markku Lähteenvuo 等調查了芬蘭和瑞典精神分裂症患者的 SUD 患病率，以及這些同時發生的疾病對精神病住院和死亡風險的影響。

精神分裂症是一種嚴重的精神障礙，終生患病率約為 0。5％~1％，並造成巨大的醫療負擔。

精神分裂症通常與 SUD 並存

。

這種共病可能是源於基因-環境之間的相互作用或共同的病因所致。

眾所周知，物質濫用會增加遺傳易感人群罹患精神分裂症的風險。

但 SUD 在精神分裂症患者中的患病率以及扮演什麼樣的角色，目前尚未有相關研究報道。

故 Markku Lähteenvuo 等研究人員進行了芬蘭和瑞典兩個國家佇列研究，入組 <46 歲的 45476 名精神分裂症患者，分別進行 22 年（1996~2017 年，芬蘭）和 11 年（2006~2016 年，瑞典）的研究。

評估了精神分裂症患者的 SUD 患病率，以及這些同時發生的疾病對精神病住院和死亡風險的影響。

研究結果

SUD 的患病率為 26％（芬蘭）~31％（瑞典）不等，多重藥物使用和酒精使用障礙是最常見的 SUD，其次是大麻。

任何 SUD 合併症，尤其是多重藥物使用和酗酒，都會使精神分裂症患者住院和死亡風險增加 50％ 至 100％（精神分裂症的高住院率和死亡率）。觀察到患有 SUD 的精神分裂症患者有較高的死亡風險，尤其是自殺和其他外部原因的死亡風險。結果在醫療體系相似的國家是相似的。

研究結論

SUD 是嚴重合並症，同時發生的 SUD，尤其是多重藥物使用和酒精使用障礙，與精神分裂症的住院率和死亡率高相關，對精神分裂症患者的生存以及服務（即住院）需求均具有重大負面影響。

預防性干預措施應優先針對這些合併症進行檢測和量身定製，而這些合併症通常仍未得到充分診斷和治療。

此項研究結果強調了 SUD 在精神分裂症患者中的重要性和預後意義。因此必須採取進一步措施，更好地識別和治療精神分裂症患者的共病 SUD。

認識到與 SUD 相關的風險增加，應促使人們更加努力地嘗試識別這些疾病，同時也應為它們提供有效的治療方法。

參考文獻：Morbidity andmortality in schizophrenia with comorbid substance use disorders