一碰就出血！這種“見光死”的紅斑 竟是常見的癌前病變

都市快報訊 63歲趙阿姨從小生活在農村，大半輩子都在操勞務農。她發現這幾年臉上開始陸續長出一些紅褐色的斑，一年比一年多。

“上了年紀嘛，長老年斑了，也不稀奇。”趙阿姨想著自己也60多歲了，也就見怪不怪了。直到前段時間，趙阿姨發現臉頰處有些紅斑變得瘙癢刺痛，而且慢慢變厚了，突出了面板表面，有時一碰竟會出血，這才意識到情況不妙了。

趙阿姨在當地診所看了後，診斷是尋常溼疹，開了外用藥膏，每天堅持塗抹，但一點效果都沒有，緊繃感和刺痛感越發明顯。她來到杭州市第一人民醫院，找到了面板科鍾劍波醫生。

鍾醫生詳細詢問病史、查體並進行面板鏡檢查後，確診她患的是日光性角化病（AK）。經過光動力治療，趙阿姨臉上的斑點很快消失了。她逢人便樂呵呵地說：“真是太神奇了，照個光就能預防癌前病變。”

鍾劍波介紹，日光性角化病是一種癌前病變，長期暴露於日光之下是主要致病因素。在中國，日光性角化病患病率為0。006%~0。7%，某些地區有極強的紫外線照射，發病率會相應增高。

“但實際上由於這種病的檢出率較低，現有的發病率資料可能會被低估。”鍾劍波表示，在他的門診中，一年就會遇到100個左右該病的病人，絕大多數都是中老年人。平時容易曬傷、不易曬黑的老人更容易中招。

“日光性角化病不及時治療容易發展成面板鱗癌，但我的這些病人中只有20%引起重視並接受了規範治療。”

“日光性角化病初起為正常皮色或淡紅色扁平丘疹或小結節，表面粗糙，同時伴有皮屑。除此之外一般無自覺症狀或微癢，皸裂時有痛感。” 鍾劍波介紹，“一般來說，身體的任何部位均可被犯，但以面部、耳、手背、前臂等光暴露部位最常受累。”

光動力療法是以光和光敏劑相互作用為基礎，透過特定波長的紅光照射，利用光動力效應起到殺傷異常增生細胞及病原體的作用。目前，光動力治療在面板科應用廣泛，可治療日光性角化病、面板癌等面板疾病。

“相比傳統手術，光動力治療微創、精準、簡便且兼具美容功能，對於日光性角化病，目前已經是成熟有效的治療方案。”

日光性角化病預防的關鍵在於儘量避免面板損傷。鍾劍波提醒，尤其對老年人、長期戶外工作、長期接受陽光暴曬以及致癌物質接觸史的高危人群而言，一旦發現身上原本不會突出面板表面、不痛不癢的斑塊，出現突起、潰瘍、滲液或發癢等，要及早到醫院面板科就醫，在醫師指導下進行面板鏡檢查和面板活檢病理確診。

（為保護隱私，文中患者為化名）