微創切肺，肺減容術造福肺氣腫患者

73歲的胡爺爺有肺氣腫病多年，雖然平時每天能走8000步，但走快一點還是有點呼吸困難。最近1年反覆出現氣胸發作，胸口像一塊大石頭壓著似的根本喘不過氣來，反覆到醫院住院胸口放管子排氣才能緩解，過年都是在醫院急診科ICU度過。一查胸部CT發現兩側的肺部呈肺氣腫病變，有很多大型的肺大泡。

湖南省人民醫院胸外二科周亞夫主任團隊為胡爺爺做了單孔胸腔鏡肺減容術。術中僅在胸部開了一個不到3釐米的小切口，把充氣而又無功能的肺組織及肺大泡一併切除

，不到一個小時就完成手術。術後胡爺爺感覺神清氣爽，第二天就下床活動，表示近幾個月來呼吸都沒人如此舒暢過。

無獨有偶，數月前77歲的楊爺爺也在胸外科做了肺減容術。楊爺爺的肺氣腫情況還更嚴重，一到秋冬季節就基本沒能下床。曾經有一次因為反覆氣胸發作，反覆住院，從頭年的國慶節住到了去年的五一節。做完手術後楊爺爺感覺呼吸舒暢多了，這個冬天是近十年過得最舒服的一個冬天。

周亞夫主任介紹，慢性阻塞性肺氣腫肺大泡是老年病人很常見的一種疾病，嚴重影響病人的呼吸功能和活動能力。正常的肺組織像海綿一樣，細小均勻的孔洞包圍著大量的毛細血管，在這裡進行氣體交換才能給身體源源不斷地提供氧氣，排出二氧化碳氣體。而肺氣腫肺大泡的肺組織裡面細小孔洞膨大幾十倍到數萬倍，雖然充滿大量氣體，但不能和血液進行交換，相當於無效通氣。肺減容術就是把這些佔著位置又不工作的無用肺組織切掉，讓正常的肺組織得到有效的通氣，呼吸反而會更高效和順暢。

因為這類慢阻肺的病人往往身體一般情況偏差，手術中及手術後的風險較多，過去肺減容術的開展在全國乃至世界都受到限制。近幾年微創技術的發展及加速康復理念的實行，越來越多的過去認為高風險手術得以開展。湖南省人民醫院胸外二科聯合麻醉二科以及呼吸四科康復團隊組成老年慢阻肺多學科診療團隊，利用精湛的手術技巧，高超的麻醉技術及悉心的呼吸康復護理，將為越來越多的嚴重肺氣腫患者提供幫助，還你神清氣爽。（胸外二科 陳輝國）

【來源：湖南省人民醫院】

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