醫生眼裡的4種“善良瘤”，查出來先別怕，惡化的機率微乎其微

有些人在體檢的時候發現有“瘤”就會非常緊張自然就會聯想到腫瘤、癌症但事實上腫瘤並不等於就是癌症而且有些瘤並不可怕發生惡變的機率是非常小的。

一、腫瘤≠癌症記住2個根本區別

在生活中很多人都會將腫瘤和癌症混為一談其實腫瘤和癌症之間既有聯絡也有區別是不同的兩種疾病不能混為一談。

腫瘤是指體內的細胞分裂和增殖超過了正常的水平或者本應該凋亡的細胞卻未死亡導致生長出異常的贅生物或腫塊。腫瘤根據分化程度、復發以及轉移等特點又分為良性腫瘤和惡性腫瘤。

良性腫瘤

指停留在原發部位不會入侵身體其他部位或周圍組織的腫瘤比如脂肪瘤、子宮肌瘤等但需要注意的是良性腫瘤也有惡變的可能

惡性腫瘤

指邊界不規則細胞生長非常快而且不受控制會入侵周圍的組織還能透過淋巴系統或血液進行擴散的腫瘤。惡性腫瘤根據腫瘤細胞的來源可以分為肉瘤和癌

因此簡單來說

癌屬於惡性腫瘤中的一種

並非就是惡性腫瘤。

另外我們可以透過2個最明顯的不同來區分腫瘤和癌症

生長速度

惡性腫瘤的生長速度非常快甚至只有短短的1個月體積就會大一倍但是良性腫瘤的生長速度相對緩慢

轉移性

惡性腫瘤最大的特點就是轉移性它可能在腫瘤還很小時就已經出現了淋巴結或遠處轉移而良性腫瘤的細胞雖然在不斷增殖但它不容易形成轉移。

二、查出這幾種瘤生存率高

並不是所有的瘤都是可怕的如果在體檢時發現這幾種瘤不需要過於緊張因為這幾種瘤的危害較小生存率高。

1、血管瘤

以嬰幼兒血管瘤和肝血管瘤為例

嬰幼兒血管瘤

一般在嬰兒出生後的3~5個月會快速增殖到了5個月左右會達到最終大小的80%在2歲後血管瘤會逐漸縮小在數年後會慢慢消退。

醫生認為如果發現嬰兒有血管瘤不要過於緊張可以先對血管瘤的風險進行評估如果是風險比較高的血管瘤就要及時就診如果風險較低的血管瘤那麼可以先觀察如果瘤體一直在增大就要儘早就診。

嬰幼兒血管瘤的治療有多種主要包括冷凍、鐳射、口服藥物、外用藥物手術切除等具體的治療方法還需要根據血管瘤的大小、部位、深淺、患者年齡等因素進行考慮。

肝血管瘤是在胚胎髮育時就形成的一種血管畸形其實肝血管瘤對肝臟幾乎是沒有任何影響的就算肝血管瘤體積很大也幾乎不會影響肝臟的功能幾乎不會發生自發破裂的可能。

因此肝血管瘤是良性的目前為止都沒有肝血管瘤癌變的報道而且大多數肝血管瘤都沒有任何症狀只有巨大的肝血管瘤大於10cm）才會對周圍器官造成壓迫而引起不適。

95%的肝血管瘤都不需要治療

除非是巨大的肝血管瘤且出現了症狀或肝血管瘤生長速度很快時才需要進行治療式最好選擇創傷較小的治療方式比如腹腔鏡切除、消融治療等。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是面板表面的一種軟組織良性腫瘤它由成熟的脂肪細胞組成可能會發生在身體上任何有脂肪的位置尤其是背部、肩部、頸部、腹部、乳房以及四肢近端。人之所以會長脂肪瘤一方面是飲食的因素比如長期大量喝酒愛吃油膩、辛辣的食物等另一方面還跟情緒有關比如心情不好、生活壓力大、長期抑鬱等容易導致脂肪的代謝受到阻礙從而導致脂肪瘤的發生此外不良生活習慣也容易引起脂肪瘤。

南京市中西醫結合醫院鐳射外科胥曉東副主任醫師

解釋大多數的脂肪瘤都不需要進行治療尤其是體表性的脂肪瘤並不會對身體健康產生影響但是當皮下的脂肪瘤較大感覺會影響美觀的話可以考慮進行手術治療。也有一些脂肪瘤會導致疼痛這種就要及時就診。

3、乳腺纖維瘤

乳腺纖維瘤是女性的一種多發病和常見病大約10%的女性在一生中都會罹患乳腺纖維瘤而且可能會發生在任何年齡段主要是年輕女性。

乳腺纖維腺瘤的主要症狀就是乳房出現無痛性的腫塊也可能會伴有輕微的乳房疼痛和溢奶等情況通常認為乳腺纖維瘤的發生和女性的內分泌激素失調有明顯的關聯此外快節奏的生活方式、壓力過大、情緒激動等也是導致乳腺纖維瘤的因素。

乳腺纖維瘤大多生長速度緩慢惡變率極低大約只有0.12%~0.3%

因此對良性的實性腫塊可以先進行穿刺檢查或者每3~6個月進行隨訪複查乳腺超聲。如果在隨訪中發現腫物的生長速度較快或者可能有其他惡性的徵象時就應該儘早手術治療。

4、子宮肌瘤

在婦科中

子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤

它的發病率排在首位40%左右的女性在在一生中都有可能會患子宮肌瘤。

醫學上通常認為子宮肌瘤的發生和女性的內分泌有關主要是卵巢分泌的孕激素和雌激素。此外子宮肌瘤和年齡、遺傳也有一定的關係30~50歲的女性更容易患子宮肌瘤。

子宮肌瘤是良性腫瘤一般不會產生惡變對身體產生影響多表現為引起月經的變化導致經血量過多、月經淋漓不盡還會對輸卵管或宮腔造成壓迫導致變形而影響受孕。

因此如果子宮肌瘤很小而且沒有症狀的話一般是不需要治療的但是如果子宮肌瘤長到一定大小患者有症狀時醫生會考慮進行治療。

子宮肌瘤的治療方法主要是手術治療和藥物治療。對於不嚴重的子宮肌瘤或希望保留子宮的患者一般選擇藥物治療如果子宮肌瘤較大而且症狀很明顯的可以採用手術治療。

綜上所述腫瘤並不等於就是癌症癌症是惡性程度高的腫瘤雖然有一些腫瘤是良性的但是我們也要注意觀察和複診因為良性的腫瘤也有惡變的可能。#健康科普大賽##謠零零計劃#

參考資料

［1］《皮下脂肪瘤如何預防》。健康時報。2019-12-27

［2］《血管瘤會自行消退》。健康報。2019-08-22

［3］《大部分肝血管瘤不用治》。健康時報。2020-09-29

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