關注 | 乳腺分類，你可以咩？（二）

Hello

大家好鴨

我如約而至啦

小夥伴們

坐在小板凳上

今天我們來講一講BI-RADS III類

BI-RADS 3類講的就是可能良性徵象，咦？小夥伴們有沒有發現什麼問題？

對啦，那就是3類和2類說法很相似！

那區別在哪裡呢？

那就是3類，惡性危險小於2%。

雖然惡性危險佔比很小，但是，他們就是不一樣！2類就是比較確定的良性病變，隨訪時間一般為半年至一年左右，但是3類他的隨訪時間要縮短在3至6個月。

BI-RADS-2

BI-RADS-3

但是要注意的是，兩年隨訪後沒有變化的患者，應改為BI-RADS II類。

一般年齡小於40歲的實性橢圓形、邊界清、縱橫比小於1cm的腫塊，良性可能性大，惡性的危險性小於2％。這樣的患者，我們可以下BI-RADS III類的診斷。

那3類都有哪些病變呢？

首當其衝的應當是纖維瘤啦，其次還有成簇小囊、混合囊腫、積乳囊腫、膿腫、血腫等。

一般典型的囊腫表現為：類圓形，無回聲區，邊界清，壁薄且光滑，後方回聲增強，側壁有聲影。

還有一些不典型的囊腫表現：腺體層無回聲散在分佈，邊界尚清。周圍見少量血流回聲，例如成簇囊腫等。

但是呢~小夥伴們，在檢查過程中隨機應變，根據患者的表現不同從而判斷，你們懂得~

他來了他來了

他帶著硬骨頭走來了

這位硬骨頭就是BI-RADS IV類

4類代表著可疑惡性，結合3類來說就是惡性危險性在3％~94％之間，實性腫塊的超聲表現有非良性表現，例如毛刺狀邊緣，邊緣模糊、微小分葉、混合回聲等。

4類中又細分為4a類低度可疑、4b類中度可疑、4c類高度可疑。

沒能在4類這個類別找到更多的圖為大家更形象的展示4類，因為這個類別雖說惡性程度更高一些，但仍有可能為良性，很難界定4類中的a、b、c，需要大家常年累月的去積累，去看去琢磨。

4類說完了

我們來進入5類吧

5類代表著高度可能惡性，也就是惡性危險性＞95％，超聲表現有特徵性的異常表現（良惡性實性腫塊鑑別表中惡性徵象三項以上），應考慮相應治療措施。

5類的一些典型病變

接下來是最後一類

也就是BI-RADS VI類

這是新標準中新加入的類別

6類代表著已經活檢證實的惡性，這一分類用於在活檢後已經證實為惡性但是還未進行治療的影像學評價上，主要是評價活檢前後的影像學改變或監測手術前新輔助治療的影像學改變。

整理：王曉旭

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