瞭解暴發性心肌炎主要看這三方面

暴發性心肌炎是心肌炎中最為嚴重和特殊的一種型別，其

主要特點是起病緊急，病情進展非常迅速，許多患者很快出現血液動力學異常(泵衰竭和迴圈衰竭)以及嚴重心律失常，並可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。

一、病因和症狀

暴發性心肌炎的發病病因與心肌炎一樣，多有病毒感染的病史；臨床表現以病毒感染症狀和心肌損傷症狀為主，血流動力學障礙是與其他心肌炎的鑑別要點。

1。

病毒感染的症狀

以發熱、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹瀉等為首發症狀；

2。

心肌損傷的症狀

：心慌、胸悶、氣喘、胸悶胸痛、乏力、等心肌損傷的表現。

3。

血流動力學不穩定

：

血壓、呼吸、心率等指標異常是暴發性心肌炎最為顯著的表現，也是病情嚴重程度的指徵。

起病嚴重、患者迅速的突然出現心衰、惡性心律失常、心源性休克是爆發性心肌炎最重要的特點，多數患者會合並多器官的功能損傷和衰竭：如肝腎功能損害或衰竭、凝血或者呼吸功能障礙。

二、實驗室檢查

暴發性心肌炎患者實驗室檢查：可見

血常規正常或者異常

，病原學檢查抗體陽性，心肌損傷標誌物、BNP增高，心電圖可見ST-T段改變，心律失常，合併心衰時胸部X-Ray可見肺瘀血、肺水腫，有些合併胸腔積液，

心超可見心肌結構和收縮功能障礙。

三、治療

暴發性心肌炎的治療除了心肌炎的常規治療：抗病毒、營養心肌等治療外，由於其血流動力學不穩定，許多患者常常需要

大量激素、丙種球蛋白、機械輔助生命支援治療（如IABP、膜肺、血液超濾等）幫助患者度過急性和危險期。

暴發性心肌炎患者早期病死率很高，但一旦度過急性危險期，如果沒有明顯的併發症者，

長期預後良好

。