突然頭暈目眩，手腳也不能動了？這個病是“罪魁禍首”

新江蘇·中國江蘇網訊 （記者 孫駿 通訊員 章琛 呂金峰）大腦是人體重要的器官，而在日常生活中，經常有人因為各種原因出現頭疼、頭暈，即短暫性腦缺血發作的症狀，腦缺血發作是一種短暫性症狀，發作後人們常常忽視它的危害。

近期，南京市第一醫院河西院區神經內科聯合麻醉科、重症醫學科（ICU）及導管室開展了該院區首例全麻狀態下雙側椎動脈重度狹窄球囊擴張合併支架植入手術，術後患者雙側椎動脈血流完全恢復，症狀完全緩解。

情況緊急，突發疾病嚇壞一家人

老葉今年58歲，平時有高血壓、高血脂病史等常見病，但老葉沒有重視，也沒有服藥治療。晚飯後，老葉與家人一起看電視，突然出現右側肢體麻木無力，同時伴有頭暈目眩，但過了大約十分鐘，症狀卻消失了。老葉心存僥倖，認為是自己太累了，並沒當回事。第二天早晨起床，老葉又出現了昨晚的情況，家人堅決將老葉送到了南京市第一醫院河西院區。神經內科呂金峰醫師接診後判斷：老葉很可能得了“短暫性腦缺血發作”，需立即入院進行治療。

倒吸一口涼氣，雙側椎動脈重度狹窄

老葉入院後立刻完善了頭顱磁共振血管成像，醫生診斷後發現，老葉“生命中樞”腦幹供血的兩根椎動脈發生了95%以上的嚴重狹窄，呈現“一線天”狀態，這就是老葉“短暫性腦缺血發作”的罪魁禍首。醫生說，如果這兩根動脈完全堵塞，老葉將會有生命危險！

多科室通力合作，一次手術暢通兩側椎動脈

南京市第一醫院河西院區神經內科診療組長陸敏主任醫師帶領大家對老葉病情進行了深入討論，專家們認為：為避免症狀反覆發作，有必要行支架植入術，儘快暢通老葉快要堵塞的“生命通道”。但其椎動脈狹窄部位位於顱內，手術難度高、風險大。此外，老葉雙側椎動脈都存在狹窄，理論上需要進行2次手術。為了儘量減少患者痛苦，節省患者手術費用，麻醉科副主任王曉亮、重症醫學科副主任王翔及河西導管室等科室，決定在全麻狀態下，用一次手術打通老葉兩側重度狹窄的椎動脈。

血流完全恢復，“頭腦從來沒這樣清爽過”

神經內科副主任醫師周峰及主治醫師王偉先用球囊對左側頸動脈重度狹窄處進行擴張，達到滿意程度後，植入支架一枚。處理完左側椎動脈，立刻對右側椎動脈重度狹窄處做擴張處理，植入了另一枚支架。至此，手術圓滿成功，老葉雙側椎動脈血流完全恢復，在場的所有醫護人員及家屬都鬆了一口氣。

術後，老葉再未出現“短暫性腦缺血發作”症狀，他非常高興：“頭腦從來沒有像現在這樣清爽過，非常感謝河西院區各位醫務人員的辛苦付出！”

據南京市第一醫院神經內科副主任蔣騰介紹，雙側椎動脈匯合成基底動脈，構成了椎-基底動脈系統，其負責“生命中樞”腦幹的供血，維持人的呼吸、心跳等十分重要的生理功能。若椎-基底動脈系統堵塞，會造成腦幹、小腦等後迴圈重要部位的梗死，致殘、致死率極高，預後極差。腦血管病重在預防，像老葉這樣的病情，只有透過植入支架開通血管。而定期檢查腦血管狀況，對於高血壓、糖尿病、高脂血症等危險因素進行早期、持續干預，從而將血管狹窄遏制在萌芽狀態，則顯得更為重要。

據瞭解，南京市第一醫院河西院區神經內科是國家衛健委五星高階卒中中心，國家衛健委腦卒中篩查與防治基地，目前與麻醉科、ICU、導管室通力合作，已成熟開展全腦血管造影術及支架置入術，隨時為腦血管病患者提供全方位的服務和保障。