生石灰入眼致角膜穿孔,醫生緊急為3歲幼童角膜移植

3歲的小女孩小靈(化名),活潑可愛。父母平時在外工作,她由老家的奶奶照料。今年2月底,小靈在屋外玩耍的時候,地上散落的生石灰不慎濺入左眼,眼睛隨即出現眼紅、眼痛、視力下降的情況。當地醫院其診斷為“左眼角膜鹼性燒傷”,併為小靈緊急衝洗結膜囊,後續進行“左眼角膜異物剔除術”。

4月7日,小靈媽媽察覺女兒左眼眼紅情況加重,再次複診發現左眼已惡化致角膜潰瘍穿孔。小靈的左眼因疼痛已無法正常睜開,擔心女兒的病情會進一步加劇,小靈的父母隨即帶著女兒前往廣州求醫,部分醫院表示小靈的情況需要進行角膜移植,但至少需要等待兩週的時間才能找到合適的角膜供體。

角膜供體是稀缺的資源,大部分患者只能長期生活在黑暗中等待機會。焦急的小靈父母帶著女兒找到在角膜病臨床治療方面擁有29年經驗的廣州愛爾眼科醫院角膜病科主任晏豔霜。晏豔霜為小靈做了詳細的檢查後,診斷其左眼角膜穿孔虹膜脫出,並帶有化學性燒傷。鑑於小靈左眼情況非常嚴重,晏豔霜建議立即進行角膜移植手術。依託愛爾集團自建的10家眼庫資源,晏豔霜的角膜病團隊在當天就為小靈聯絡到合適的角膜供體。

4月12日上午10點整,小靈被送進了手術室。透過手術顯微鏡觀察,晏豔霜發現小靈左眼眼表灼傷面積不大,佔眼表面積的三分之一,但灼傷程度較深,經化學物品灼燒過的角膜失去了原有的韌性,變得非常脆。此外,由於角膜穿孔,小靈原本位於角膜後方的虹膜已有部分脫出至眼表位置,這也加大了手術難度。

考慮到患者年僅3歲,未來的人生路很長,既要保證手術過程的安全性,同時也要確保小朋友的眼疾在術後能得到徹底地根治。綜合分析後,晏豔霜決定為小靈進行角膜移植最難的一種術式——雙板層角膜移植術。這種術式的術後排斥反應較小,對小靈來說是最好的選擇。上午11點46分,晏豔霜順利地為小靈完成左眼雙板層角膜移植術。

小玲重新得到了光明。據瞭解,廣州愛爾眼科醫院每年接診不少這類的鹼燒傷患者,其中,被煙花爆竹炸傷眼睛的小患者也不在少數,患者受這類眼外傷後有明顯的眼部疼痛、畏光、流淚等症狀,嚴重的可致角膜穿孔。

晏豔霜提醒,家長要教育孩子不要接觸危險物品,儘量遠離煙花爆竹等易燃易爆的化學物品。若不慎被生石灰等鹼性化學物質濺入眼睛內,應爭分奪秒用大量的清水反覆沖洗,將結膜囊內的化學物質徹底洗出,並儘快到專業的眼科醫院治療。

廣州日報全媒體文字記者:汪萬里

通訊員:林鬱珍

廣州日報全媒體編輯:童丹