1992年她開始整容，30年做了4次隆鼻，一段坎坷醫美血淚史
整容是什麼時候開始的
國內最早一批做隆鼻的人，現在都怎樣了？大概都做了不少的修復手術，因為
當初的隆鼻術式由於技術含量相對較低，簡單又粗糙，
難免留下很多後遺症，不修復的話，可能會影響到正常的生活。
前幾天就有位51歲的患者來找我面診，她可以說是國內最早一批嘗試做隆鼻的人，她在1992年的時候就去做了
「矽膠單純隆鼻」
，那時國內的隆鼻風潮也才剛剛興起，她算是趕超潮流很多的“吃螃蟹人“了。
未做隆鼻前-與找我做隆鼻前
後來，在1997年又做了曾盛極一時的
「象牙隆鼻」
，這個術式若出現在如今的教科書上，都能稱為
“古董級“的術式
了，現在已經銷聲匿跡，被後來新技術的“後浪”推上歷史的沙灘掩蓋，幾近遺忘。
之後她在2013年還做了
「L型矽膠假體+耳軟骨隆鼻」
，再算上這次找我做的隆鼻修復，她竟
從1992年到2021年，橫跨了近30年的時間，
共做了多達4次的隆鼻手術，整容史可謂相當坎坷，其鼻子差不多見證了國內整個鼻整形的漫長髮展。
鼻整形始於1 9世紀，那時又叫鼻美容手術，
一個Dieffenbach的人第一次描述了透過手術改善鼻子的美觀，
便逐漸在西方先興起盛行。由於人種差異，西方人鼻部多為發育過度的畸形，表現有軟骨結構寬大、厚實等，
所以早期西方的鼻整形手術，多數為駝峰鼻縮小成形術。
隆鼻術則主要流行於東方，東方人多有鼻背鼻根平坦、鼻翼寬大、鼻尖突起不足等問題，手術以充填為主，
而隆鼻術的關鍵—環是在低矮的鼻樑上置入各種支撐材料，
為此便開始了對一系列充填材料的嘗試。
19世紀早期，人們開始採用黃金作為充填材料，百餘年來，人們先後研製和使用了許多異體材料，
如象牙、石蠟、玻璃等，
隨後又出現了
多孔高密度聚乙烯(Medpor)、聚四氟乙烯和羥基磷灰石
等，這些材料大多由於術後併發症發生率較高或使用安全性較低等原因已逐漸不再使用。
像我面診的那位51歲患者，其做過的
「象牙隆鼻」
盛行於20世紀早期，是一位德國醫生曾用此術式取得過良好的效果，除了上述普遍的缺點外，
象牙還有價格貴、加工時間長、過程複雜
等問題，並不適合一般人使用，且基於
動物保護和醫學倫理
，
象牙移植也應被摒棄。
患者採訪自述：
我20多歲的時候，我就開始想變美了，想讓自己變得更好看一些，那個時候整形才剛開始，然後我就在1992年首先選擇了卻做鼻子，但是沒有做好。
又過了五六年吧，就有朋友跟我說，有某個醫生做鼻子做得很好，所以我就又去做了第二次，可是這第二次還是沒做好，
那時候的醫療水平真的太差了，然後還是用那個象牙給我做的，每到冬天就會流鼻水，但流下來卻感覺不到。
術前
又過了十幾年，就這樣一直走了過來，都在折騰我這個鼻子也沒折騰好，後來，在我找完張院
「張勝昌脂博士」
抽完腹部的脂肪以後，非常的滿意，然後我就一直有關注張院，從而就認識了於院
「親媽鼻於建剛」
。
我這一次想找於院做鼻子，是因為我的鼻子現在
朝天鼻特別嚴重
，所以我必須要改善我的鼻子，這一次是第4次修復我的鼻子了，於院長面診的時候很細心，很有責任心，也非常有親和力，而且對於他給到我的方案，我也很滿意，就決定做了。
魚骨觸診分析：
術前情況：
從照片可以明顯看出女士鼻頭朝天（鼻腔內包膜攣縮），正面視角露鼻孔過多；而斜（45°）、側（90°）照片可以看出其鼻長度偏短、鼻尖上旋、鼻唇角過大、鼻基底凹陷，整體中面部都是陷下去的。
手術方案：
「肋軟骨鼻修復+鼻基底填充」，術中採用肋軟骨作短鼻延長，並塑形鼻尖；更換鼻樑假體，切除包膜，並墊高鼻基底提升中面部。
隆鼻術發展到現在，歷經各種材料更新換代，目前常使用的材料有
矽膠、膨體、自體軟骨，
雖然人工材料的應用越來越廣泛，但使用
「自體軟骨+人工材料」
做鼻綜合，透過開放路徑手術，依然是鼻整形的理想方法之一。
矽膠具有良好的生物相容性和生物穩定性，易雕塑，一旦發生併發症，也易取出，置入的矽膠不會被組織吸收，並且還較柔韌，軟硬度適中，不易彎曲變形。
膨體（即“膨體聚四氟乙烯”）是一種惰性的膨體聚合物，其內部由許多聚四氟乙烯結節組成，結與結之間有細小的纖維多方向立體交織在一起，並具有超微的多孔結構，那些微孔允許組織長入，使其制動並被機體免疫系統接受。
自體軟骨的生物耐力好，抗感染能力強，易成活；彈性好，易雕刻成形，不良反應發生率較低；不發生排異反應，有一定的生物強度，還可作為支撐結構。
總的來說，
歷史的車輪滾滾而來，勢必會對技術、觀念、審美等進行革新，
儘管走在前面“吃螃蟹的人”，或許會踩坑躺雷，但
沒有她們的“敢為人先”，也就沒有現在這般火熱的醫美時尚風潮。
試想，
那些敢站於潮流風口浪尖上嚐鮮的人，又該是何等的美麗動人？
最初的喜歡往往是最純粹的，她們最開始追求的只是 “美”，無關其他。
