二甲雙胍一天吃多少，什麼時候吃效果更佳？幾個方法說給你
老王患上糖尿病已有5年，一直都在服用二甲雙胍，每次1片，每天3次，長期的堅持服用下，老王的血糖控制的很好，空腹血糖5摩爾/升，餐後血糖6~7摩爾/升，但老王總是有些隱隱擔心，他在網上看到別人說“是藥三分毒”，覺得二甲雙胍作為一種西藥，肯定也是對肝腎有所損傷的，於是給小妙發來了疑問。
這裡便給大家做個簡單解釋：這種藥物在進入體內後，經腸道吸收進入血液，在隨其分佈到全身，從而達到降糖的效果，注意，它並沒有經過肝臟代謝，所以也就不存在肝毒性；而排出時多以原型經腎小管從尿中排出，清除的速度是比較快點，12-24h便可清除90%左右，所以，對腎臟也是沒啥傷害的。
所以，大家可以在醫生的指導下放心服用，不然這款藥物也不會被各大指南推薦為降糖治療一線藥物。而說道它為什麼這麼備受推崇，當然它也有自己的過人之處，今天就給大家說道說道。
二甲雙胍，為何備受青睞？
一樣東西能受到大眾的青睞，肯定有其它物品不可比擬的優勢，二甲雙胍便是擁有非常過人的降糖優勢。它可以透過多種途徑來幫助患者降低血糖，而且降糖效力比較平穩，服用後，患者的不良反應較少，所以，被眾多國內外最新糖尿病治療指南都推薦位降糖治療一線藥物，其地位可以說是非常穩固的。
這還只是它的優點之一，它還是為數不多的幾個可以同時起到「降糖」和「減重」效果的口服降糖藥之一。要知道，肥胖是誘發糖尿病的關鍵因素之一，所以，如果可以解決肥胖這個高危因素，也能更好的防止糖尿病。
不僅如此，根據2018年版《二甲雙胍臨床應用專家共識》內容顯示，它還有多種“誘人”的功效，具體如下：
1、保護我們的心血管：它可以透過改善糖尿病以及非糖尿病患者的胰島素抵抗，從而降低基礎和負荷後胰島素水平，起直接或間接的心血管保護作用。
2、改善部分非酒精性脂肪肝作用：有14項臨床研究評價了此藥對非酒精性脂肪肝患者肝臟組織學、血清酶學和胰島素抵抗等指標的改善情況；另外還有5項研究顯示此藥對肝臟炎症、脂肪變性和纖維化有一定改善效果。
3、治療多囊卵巢綜合徵：循證醫學證據表明，此藥可降低血漿胰島素水平，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，從而改善PCOS患者的多毛症，使月經規律、誘導排卵。
4、抗癌：糖尿病可能是乳腺癌、子宮內膜癌、胰腺癌等癌症的高危因素，而有研究顯示，此藥可透過啟用AMPK通路，影響代謝的同時抑制腫瘤的發展。
所以，這也是為啥它可以“獨領風騷”這麼多年的主要原因，因為人家“本事”大啊。不過，畢竟是藥物，所以服用也是有很多講究的，大家一定要注意掌握正確的服用方法，這樣達到的效果才能實現最大化。
二甲雙胍，服用方法有講究
服藥此藥要謹記一個原則，那就是“從小劑量開始，在根據情況逐漸增加劑量”。一般從500mg起，1天2次，如果沒有什麼明顯的胃腸道不良反應，在逐漸增加劑量，2周後可增加到1000mg，1天2次。
需要注意的是：此藥有多種劑型，不同的劑型在也是有一定區別的，像普通片劑在胃內崩解釋放；腸溶片（膠囊）需從胃部排空到腸道後才會崩解釋放；緩釋片（膠囊）是在胃腸道內慢慢的溶出、釋放；後兩者對比第一種劑型來說，胃腸道反應要小。
而且，不同的劑型在使用上也有有講究的：像普通片劑容易引起噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道不良反應，所以，這種劑型最好是在每天吃飯的同時或者飯後使用，有助於降低不良反應，如果使用這種方法服藥，還是有胃腸道反應，可考慮更換其它劑型；腸溶片（膠囊）建議在吃飯前30分鐘服用，因為藥物起效需要一定時間，當吃飯後血糖達到高峰時，藥物濃度也差不多比較高了，這樣降糖的效果會更好；緩釋片（膠囊）應該整片吞服，且在吃飯的時候食用，這樣可以稍微延緩其吸收，加強其緩釋效力，注意千萬不要掰開或嚼碎服用，以免破壞藥效。
說完服用方法，我們再來給大家介紹一下，服用此藥的注意事項，這部分是很重要的，可以幫助服藥的朋友更好的調整用藥，從而更好的控制病情，所以大家一定要知悉。
服用二甲雙胍，有3點需要注意
1、出現不適症狀，可以調整服藥時間
如果在服用普通片劑的時候，出現食慾下降、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等不適，可以嘗試其它劑型的二甲雙胍，並且更換服藥的時間，一般來說，多在吃飯前服用，如果腸胃不適症狀明顯，可改善吃飯時或飯後。
2、適量補充B族維生素
部分患者在服用此藥一段時間後，會出現維生素B12吸收不良的情況，從而引起貧血等症狀，所以，建議如果需要長期服藥此藥的人，最好定期監測一下血常規、血清等指標，有必要的話，可以在醫生指導下適當補充維生素B12。
3、長期服用要就按測腎功能
由於該藥物可透過腎臟排洩，所以如果是長期服用此藥的人，最好定期監測腎功能，以便於有問題，可以及時調整。
二甲雙胍對二型糖尿病治療有明顯效果，可以幫助糖友很好的控制血糖，但是畢竟是藥物，服用也是有很多的講究的，所以，一定要掌握好正確方法，最好在醫師指導下服用，這樣才可以更好、更快的穩住血糖。
參考資料：
［1］《二甲雙胍，為何能在降糖界“獨領風騷”？》。家庭醫生 。2021-0 3-24
［1］《降糖神藥二甲雙胍，又有新發現》。BioMan 。2021-04-02
［3］祝海。服用二甲雙胍有講究［J］。江蘇衛生保健：今日保健，2017：14-14。
［4］徐乃佳。二甲雙胍 服用方法有講究［J］。《保健與生活》，2014：23-23。
［5］無。服用二甲雙胍三注意［J］。中國全科醫學：醫生讀者版，2012：22-22。
未經作者允許授權，禁止轉載
